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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

便秘に対する腹部マッサージの方法で最も適切なのはどれか。

Q22A133　東洋医学臨床論

出典：第22回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2014）問133

選択肢

1 上腹部では右から左に行う。
2 右側腹部では上から下に行う。
3 左側腹部では下から上に行う。
4 左腸骨下部では下から上に行う。

解答

正解1（上腹部では右から左に行う。）

解説

腹部の施術は結腸の走行に沿って時計回りに行う。上腹部は横行結腸が右から左へ走る部位なので、右から左へ行うのが適切である。

結腸は右下腹部の回盲部から始まり、右側腹部を上行し、上腹部を右から左へ横切り、左側腹部を下行してS状結腸から直腸へ向かう。したがって腹部を右下→右上→左上→左下とたどると、内容が進む向きと一致する。これが「時計回り」であり、反時計回りに行うのは適切でない。便秘に対する腹部マッサージはこの向きを守って行う。

✓ 1. 正しい
上腹部では右から左に行う。
上腹部は横行結腸が右から左へ走る部位である。内容が進む向きと一致し、時計回りの施術の一部にあたるため適切である。
✗ 2. 誤り
右側腹部では上から下に行う。
右側腹部は上行結腸で、内容は下から上へ進む。上から下に行うのは逆向きになる。
✗ 3. 誤り
左側腹部では下から上に行う。
左側腹部は下行結腸で、内容は上から下へ進む。下から上に行うのは逆向きになる。
✗ 4. 誤り
左腸骨下部では下から上に行う。
左腸骨下部はS状結腸から直腸へ向かう部位で、内容は下方（肛門側）へ送られる。下から上に行うのは逆向きになる。

ポイント

  • 腹部の施術は結腸の走行に沿って時計回り。反時計回りは行わない。
  • 結腸の走行＝右下腹部→右側腹部を上行→上腹部を右から左→左側腹部を下行→S状結腸・直腸。
  • 上腹部は右から左、右側腹部は下から上、左側腹部と左腸骨部は上から下。
  • 便秘では腹部の冷温交代圧注法や仰臥位での下肢挙上運動を併用することがある。
  • 重要用語: 時計回り, 上行結腸, 横行結腸, 下行結腸 を正確に理解しておくこと。

比較表

腹部の部位対応する結腸施術の向き
右側腹部上行結腸下から上
上腹部横行結腸右から左
左側腹部下行結腸上から下
左腸骨下部S状結腸・直腸上から下（肛門側へ）

キーワード

便秘 腹部マッサージ 時計回り 横行結腸 上行結腸 下行結腸 施術の方向
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