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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

大腸の走行を考慮した施術で、弛緩性便秘に用いる経穴として適切なのはどれか。

Q24A116 東洋医学臨床論

出典:第24回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2016)問116

選択肢

1 日月
2 盲兪
3 大横
4 石門

解答

正解3(大横)

解説

大腸の走行を考えると、臍の高さで側腹部にある大横が上行結腸・下行結腸の走行上に重なる。弛緩性便秘の腹部治療穴として適切である。

弛緩性便秘は腸の蠕動が弱く便が停滞するもので、結腸の走行に沿った腹部への刺激で蠕動を促す。大横は上腹部、臍中央の外方4寸にある足の太陰脾経の経穴で、天枢(外方2寸)や肓兪(盲兪・外方5分)よりさらに外方にあたり、左右の側腹部を上下する上行結腸・下行結腸の位置に重なる。とくに便が停滞しやすい左の下行結腸部を直接ねらえる点が、この穴を選ぶ理由になる。

✗ 1. 誤り
日月
日月は前胸部、第7肋間、前正中線の外方4寸にある胆の募穴で、季肋部に位置する。大腸の走行上ではなく、便秘の局所治療穴には当たらない。
✗ 2. 誤り
盲兪
肓兪(盲兪)は臍中央の外方5分で、正中に近い。大横・天枢と同じ高さだが、側腹部を上下する結腸の走行からは外れる。
✓ 3. 正しい
大横
大横は臍中央の外方4寸にあり、左右の側腹部を上下する上行結腸・下行結腸の走行に重なる。大腸の走行を考慮した腹部治療穴として適切である。
✗ 4. 誤り
石門
石門は下腹部の前正中線上にある任脈の経穴(三焦の募穴)で、左右の結腸の走行上にはない。

ポイント

  • 大横=上腹部、臍中央の外方4寸(足の太陰脾経)。肓兪(盲兪・外方5分)・天枢(外方2寸)と同じ高さに並ぶ。
  • 臍の高さの外方4寸は、左右の側腹部を上下する上行結腸・下行結腸に重なる。
  • 弛緩性便秘では腸の蠕動を促す目的で、結腸の走行に沿った腹部への施術を行う。
  • 日月は胆の募穴(第7肋間)、石門は任脈で三焦の募穴。いずれも大腸の走行上ではない。
  • 重要用語: 大横, 天枢, 肓兪, 弛緩性便秘 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属部位
日月足の少陽胆経(胆の募穴)前胸部、第7肋間、前正中線の外方4寸
肓兪(盲兪)足の少陰腎経臍中央の外方5分
大横足の太陰脾経上腹部、臍中央の外方4寸
石門任脈(三焦の募穴)下腹部、前正中線上(臍の下方2寸)
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