次の文で示す患者の病証で適切な治療部位はどれか。「46歳の男性。日頃から冷たいものを好んで摂取していたところ、食欲不振、食後の腹部膨満感、四肢の倦怠・無力感、軟便をきたすようになった。臍周囲は冷たく、動悸がある。脈は軟。」

Question

Accepted Answer

3（脛骨内縁）　冷たいものの摂りすぎで脾の温める力が落ちた（脾陽虚の）像です。治療部位としては、脾経の経穴が並ぶ脛骨内縁を選びます。冷たいものを日頃から好んで摂ると、脾の陽気が損なわれて運化がはたらかなくなります。その結果、食欲不振・食後の腹部膨満感・軟便が出て、四肢が養われず倦怠感と無力感が起こります。臍周囲が冷たいことと脈が軟であることは、温める力（陽気）の不足と虚の所見です。したがって対象は脾（足の太陰脾経）で、この経の下腿の経穴（三陰交・漏谷・地機・陰陵泉）はいずれも脛骨内縁の後際に取るため、治療部位は脛骨内縁になります。✗ 1. 誤り下腿後面下腿後面は足の太陽膀胱経が走る場所で、承筋・承山などが並びます。腰下肢の痛みや下腿の筋のひきつれに用いる部位で、脾の症状に対する部位ではありません。✗ 2. 誤り腓骨前縁腓骨前縁の側は足の少陽胆経や胃経が走る下腿の外側にあたります。口が苦い・体側の痛みなど胆の症状、あるいは下腿前外側の症状に対応する部位で、この症例には合いません。✓ 3. 正しい脛骨内縁脾経の下腿の経穴（三陰交・漏谷・地機・陰陵泉）は、いずれも脛骨内縁の後際に取ります。脾陽虚の食欲不振・腹部膨満感・軟便・四肢の倦怠に対して、この部位を治療対象とするのが適切です。✗ 4. 誤り脛骨内側面脛骨内側面は骨の平らな面そのもので、脾経の経穴はその面ではなく縁の後際に並びます。取穴の際は骨の内側縁を指頭で撫でていき、縁の後際をとらえます。

次の文で示す患者の病証で適切な治療部位はどれか。「46歳の男性。…

問題

選択肢

解答

解説

ポイント

比較表

キーワード

下腿の部位	走る経脈	代表的な経穴
脛骨内縁の後際	足の太陰脾経	三陰交・漏谷・地機・陰陵泉
下腿後面	足の太陽膀胱経	承筋・承山
下腿外側（腓骨側）	足の少陽胆経	陽陵泉・光明