学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §17 便通異常・腹痛・吐血・下血 ／ Q34A136
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q34A136 東洋医学臨床論
瘀血（血の滞り）による痛みは、刺すような痛みが決まった場所に続き、夜間に強まるのが特徴である。
瘀血は血の流れが滞って局所にとどまった状態で、位置が動かない刺すような痛み（刺痛）として現れる。夜は陽気が内に収まって気血の巡りが緩やかになるため、滞りによる痛みは夜間に増悪しやすいと説明される。瘀血では部位を問わず、刺すような固定した痛み・夜間の増悪・拒按に、口唇や舌の紫色・瘀点といった所見が伴いやすい。押さえると痛みが強まる（拒按）、舌に紫色や瘀点がみられる、といった所見も併せて確認するとよい。腹痛では、気滞・瘀血・寒凝のように「流れが滞って痛む」ものと、気血の不足で「養えずに痛む」ものを分けて考える。
| 病理 | 痛みの性質 | 増悪・軽快の条件 |
|---|---|---|
| 瘀血 | 刺すような痛み・場所が固定 | 夜間に増悪、押さえると強まる（正解） |
| 気滞 | 張るような痛み・場所が移動 | 排便や放屁、げっぷで軽減 |
| 虚（脾胃の虚寒） | 鈍い痛み | さすると楽、食後に軽快 |
| 寒 | ひきつるような痛み | 冷えで増悪、温めると軽快 |
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