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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

夜間頻尿による不眠と下腹部の軟弱がみられる高齢者に対して、募穴による治療を行う場合、適切な部位はどれか。

Q34A137　東洋医学臨床論

出典：第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2026）問137

選択肢

1 上腹部、前正中線上、臍中央の上方6寸
2 前胸部、第6肋間、前正中線の外方4寸
3 側腹部、第11肋骨端下縁
4 側腹部、第12肋骨端下縁

解答

正解4（側腹部、第12肋骨端下縁）

解説

夜間頻尿で眠りが妨げられ、下腹部が軟弱（小腹不仁）という所見から腎の虚と読む。腎の募穴は京門で、側腹部の第12肋骨端下縁にある。

募穴は臓腑の気が集まる胸腹部の穴で、その臓腑の失調に用いる。夜間頻尿・腰や足腰のだるさ・下腹部に力がなく軟らかいという組合せは、加齢に伴う腎の衰えを示す典型的な所見である。腎の募穴は京門で、腎経ではなく足の少陽胆経に属し、側臥位で第12肋骨端の下縁に取る。すぐ上の第11肋骨端下縁にある章門（脾の募穴）と紛らわしいので、肋骨端を数えて区別する。募穴は必ずしもその臓腑の経脈上にはない点も押さえておく。

✗ 1. 誤り
上腹部、前正中線上、臍中央の上方6寸
この部位は巨闕で、心の募穴である。心の失調による動悸や不眠に用いる穴であり、腎の募穴ではない。
✗ 2. 誤り
前胸部、第6肋間、前正中線の外方4寸
この部位は期門で、肝の募穴である。季肋部の張りなど肝の失調に用いる穴で、腎の募穴ではない。
✗ 3. 誤り
側腹部、第11肋骨端下縁
この部位は章門で、脾の募穴（八会穴の臓会でもある）である。京門より1肋骨上にあるため取り違えやすいが、腎の募穴ではない。
✓ 4. 正しい
側腹部、第12肋骨端下縁
この部位は京門で、腎の募穴である。夜間頻尿と下腹部の軟弱という腎の虚の所見に対し、募穴による治療として選ぶ。足の少陽胆経に属し、側腹部の第12肋骨端下縁に取る。

ポイント

  • 腎の募穴は京門（足の少陽胆経・側腹部、第12肋骨端下縁）。腎の背部兪穴は腎兪（第2腰椎棘突起下縁の外方1寸5分）。
  • 募穴は必ずしも自経にはない。自経にあるのは中府（肺）・期門（肝）・日月（胆）の3穴だけ。
  • 紛らわしい組＝章門（脾の募穴・第11肋骨端下縁）と京門（腎の募穴・第12肋骨端下縁）。肋骨端を数えて分ける。
  • 夜間頻尿・腰のだるさ・小腹不仁・尺中の脈が弱いは腎虚の所見。腎陽虚なら腎陽（陽気）を補う方針を立てる。
  • 重要用語: 募穴, 京門, 章門, 小腹不仁, 夜間頻尿 を正確に理解しておくこと。

比較表

部位経穴募穴としての臓腑所属経脈
上腹部、前正中線上、臍中央の上方6寸巨闕心任脈
前胸部、第6肋間、前正中線の外方4寸期門肝足の厥陰肝経（自経）
側腹部、第11肋骨端下縁章門脾足の厥陰肝経
側腹部、第12肋骨端下縁京門腎足の少陽胆経

キーワード

募穴 京門 腎の募穴 章門 夜間頻尿 小腹不仁 第12肋骨端
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