学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §19 月経異常・月経随伴痛・不正性器出血・帯下 ／ Q02A140
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q02A140 東洋医学臨床論
月経異常で施術の適応性が高いのは、器質的疾患を疑う所見がなく機能的な変化が主体のものである。周期が長くなる稀発月経がこれにあたる。
月経は視床下部−下垂体−卵巣系のホルモン調節によって起こり、この調節が乱れると周期や経血量に異常が生じる。東洋医学では衝脈・任脈と肝（蔵血・疏泄）・脾（統血）・腎（精）の失調としてとらえ、周期の乱れや経血量の減少は血虚・肝腎両虚として施術の対象になる。これに対し、不正性器出血・病的帯下・過多月経による貧血は、子宮の腫瘍やポリープなど器質的疾患が背景にありうる所見で、まず婦人科の受診を勧める。「症状が強いものほど適応」ではなく、器質的疾患を疑う所見があるかどうかで適否を判断するのがこの型の設問の要である。
| 所見 | この設問での扱い | 理由 |
|---|---|---|
| 稀発月経（周期が長い） | 適応性が高い | ホルモン調節の乱れが主体で器質的所見がない |
| 不正性器出血 | 適応性が低い | 子宮の器質的疾患・妊娠関連出血の可能性 |
| 過長月経 | 適応性が低い | 出血量増加・貧血の検索が先 |
| 月経痛の増強 | 適応性が低い | 器質性月経困難症（子宮内膜症など）を疑う |
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