弛緩性便秘の患者に対し、腹部に軽擦法を施す場合の方向として最も適切なのはどれか。

解説

腹部の軽擦法は結腸の走行に沿って時計回りに行う。左季肋部から左上前腸骨棘へ下ろす向きは、下行結腸の走行に一致する。

大腸は右下腹部から上行結腸として上がり、横行結腸として右から左へ横切り、左季肋部（結腸左曲）から下行結腸として下り、S状結腸を経て直腸に至る。腹壁の上から見ると全体として時計回りになるので、腹部の施術も時計回りに行い、反時計回りは行わない。弛緩性便秘では腸の蠕動と腹圧が低下しているため、走行に沿った軽擦で内容物の移動を助ける。生活指導としては食物繊維の摂取・十分な水分・腹筋運動や散歩・朝食後の排便習慣づけを併せて行う。