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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

脊椎分離すべり症の経過観察記録において SOAP 形式で記録する場合、O に該当するのはどれか。

Q29A110　東洋医学臨床論

出典：第29回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2021）問110

選択肢

1 鈍い腰の痛みがある。
2 マイヤーディング分類 3 度である。
3 脊椎の階段状変形がみられる。
4 コルセットによる固定をする。

解答

正解3（脊椎の階段状変形がみられる。）

解説

SOAPのOはObjective＝客観的所見であり、視診・触診で確かめられる脊椎の階段状変形がこれにあたる。

脊椎分離すべり症では、腰の痛みという訴えがS、棘突起の並びのずれ（階段状変形）などの他覚的所見がO、すべりの程度の分類のような判断がA、コルセットによる固定などこれから行うことがPとなる。O には「誰が診ても同じように確かめられる所見」を書くと考えると振り分けやすい。

✗ 1. 誤り
鈍い腰の痛みがある。
鈍い腰の痛みがあるという訴えは患者の自覚症状であり、S（主観的情報）にあたる。
✗ 2. 誤り
マイヤーディング分類 3 度である。
マイヤーディング分類3度はすべりの程度を分類した判断であり、単なる客観的所見（O）としては扱わない。重症度の判断は評価の側に位置づけられる。
✓ 3. 正しい
脊椎の階段状変形がみられる。
脊椎の階段状変形は棘突起を触診・視診して確かめられる他覚的所見であり、O（客観的所見）にあたる。
✗ 4. 誤り
コルセットによる固定をする。
コルセットによる固定はこれから行う処置であり、P（計画）にあたる。

ポイント

  • O＝客観的所見。脊椎の階段状変形のように視診・触診で確かめられる所見が入る。
  • S＝鈍い腰の痛みなど患者の訴え、P＝コルセット固定などこれから行うこと。
  • マイヤーディング分類のような重症度分類はOではなく、評価（A）の側に置く。
  • 重要用語: SOAP, Objective, 脊椎分離すべり症, マイヤーディング分類 を正確に理解しておくこと。

比較表

項目この症例での記載
S鈍い腰の痛みがある
O脊椎の階段状変形がみられる
A（と考えられる）マイヤーディング分類3度（すべりの程度の判断）※国試で確定しているのは「Oではない」ところまで
Pコルセットによる固定

キーワード

SOAP Objective 脊椎分離すべり症 階段状変形 マイヤーディング分類 コルセット 施術記録
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