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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

痛みの評価法で、患者が想像できる最大の痛みを10とし、0から10の11段階で現在の痛みの程度を評価する方法はどれか。

Q28A121　東洋医学臨床論

出典：第28回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2020）問121

選択肢

1 カテゴリカルスケール
2 フェイススケール
3 ニューメリカル レイティングスケール（NRS）
4 ビジュアルアナログスケール（VAS）

解答

正解3（ニューメリカル レイティングスケール（NRS））

解説

痛みの強さを0から10の11段階の数値で答えてもらう評価法がニューメリカル レイティングスケール（NRS）である。

痛みは主観的な症状なので、施術の前後で同じ尺度を用いて数値化し、経過を追えるようにする。NRSは「痛みがまったくない＝0、想像できる最大の痛み＝10」として現在の痛みを数で答えてもらう方法で、口頭でも実施でき記録に残しやすい。評価の結果は施術記録ではA（評価）に書き、治療計画を続けるか変えるかの根拠にする。

✗ 1. 誤り
カテゴリカルスケール
カテゴリカルスケール（口頭式評価スケール）は「痛みなし・軽い・中等度・強い」のように段階を言葉で選ばせる方法である。0から10の数値で答える方法ではない。
✗ 2. 誤り
フェイススケール
フェイススケールは表情のイラストを並べ、今の痛みに近い表情を選ばせる方法で、小児や意思疎通が難しい患者に用いられる。数値の11段階で答えさせる方法ではない。
✓ 3. 正しい
ニューメリカル レイティングスケール（NRS）
ニューメリカル レイティングスケール（NRS）は、痛みがない状態を0、想像できる最大の痛みを10とし、0から10の11段階の数値で現在の痛みを答えてもらう方法である。設問の説明と一致する。
✗ 4. 誤り
ビジュアルアナログスケール（VAS）
ビジュアルアナログスケール（VAS）は一定の長さの線の両端を「痛みなし」「最大の痛み」とし、現在の痛みの位置に印をつけてもらう方法である。段階に区切った数値で答えるものではない。

ポイント

  • NRS＝0〜10の11段階の数値で痛みの強さを答えてもらう評価法。
  • VAS＝線上に印をつける、フェイススケール＝表情を選ぶ、カテゴリカルスケール＝言葉の段階を選ぶ。
  • 痛みの評価は施術の前後で同じ尺度を使い、結果は記録のA（評価）に書く。
  • 腰痛による生活障害はRDQ、自覚症状全般はCMIと、尺度は「何を測る道具か」で覚える。
  • 重要用語: NRS, VAS, フェイススケール, 効果判定 を正確に理解しておくこと。

比較表

評価法答え方測るもの
NRS0〜10の数値で答える痛みの強さ
VAS線上に印をつける痛みの強さ
フェイススケール表情のイラストを選ぶ痛みの強さ（小児など）
カテゴリカルスケール言葉の段階を選ぶ痛みの強さ

キーワード

NRS ニューメリカルレイティングスケール VAS フェイススケール 痛みの評価 効果判定 カテゴリカルスケール
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