学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §2 診察法と記録法（現代医学的/東洋医学的診察・POS・SOAP） ／ Q28A120

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

関節リウマチの診療においてSOAP 形式で記録する場合、O に該当するのはどれか。

Q28A120　東洋医学臨床論

出典：第28回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2020）問120

選択肢

1 パラフィン浴
2 スワンネック変形
3 手指のこわばり感
4 機能障害分類クラスⅢ

解答

正解2（スワンネック変形）

解説

SOAPのOはObjective＝客観的所見であり、視診で確かめられるスワンネック変形がこれにあたる。

関節リウマチでは、手指のこわばり感という訴えがS、スワンネック変形や関節の腫脹といった視診・触診所見がO、パラフィン浴などの計画がPとなる。機能障害分類のような重症度・機能の分類は施術者の判断を伴うため、Oではなく評価（A）の側に位置づけられる。

✗ 1. 誤り
パラフィン浴
パラフィン浴はこれから行う温熱療法であり、P（計画）にあたる。
✓ 2. 正しい
スワンネック変形
スワンネック変形は指の変形を視診で確かめられる他覚的所見であり、O（客観的所見）にあたる。
✗ 3. 誤り
手指のこわばり感
手指のこわばり感は患者が訴える自覚症状であり、S（主観的情報）にあたる。
✗ 4. 誤り
機能障害分類クラスⅢ
機能障害分類クラスⅢは日常生活動作の障害の程度を分類したもので、施術者の判断を伴う評価にあたる。単なる客観的所見（O）としては扱わない。

ポイント

  • O＝客観的所見（視診・触診・徒手検査で確かめた他覚的所見）。スワンネック変形はO。
  • S＝こわばり感などの自覚症状、P＝パラフィン浴などこれから行う治療。
  • 重症度・機能障害の分類は評価（A）の側に置き、Oとしては扱わない。
  • 重要用語: SOAP, Objective, スワンネック変形, 機能障害分類 を正確に理解しておくこと。

比較表

項目この症例での記載
S手指のこわばり感
Oスワンネック変形
A（と考えられる）機能障害分類クラスⅢ（重症度の判断）※国試で確定しているのは「Oではない」ところまで
Pパラフィン浴

キーワード

SOAP Objective 関節リウマチ スワンネック変形 機能障害分類 パラフィン浴 施術記録
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