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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

徒手検査とそれが陽性となる罹患筋の作用との組合せで正しいのはどれか。

Q26A129　東洋医学臨床論

出典：第26回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2018）問129

選択肢

1 スピードテスト―――――前腕回外
2 トムゼンテスト―――――手関節掌屈
3 モーレイテスト―――――肩甲骨内転
4 リフトオフテスト――――肩関節外旋

解答

正解1（スピードテスト―――――前腕回外）

解説

スピードテストは上腕二頭筋長頭腱炎の検査で、罹患する上腕二頭筋の作用は肘関節の屈曲と前腕の回外である。

この形式の問題は「検査→罹患筋→その筋の作用」と二段構えで考える。トムゼンテストなら短橈側手根伸筋（手関節背屈）、モーレイテストなら斜角筋（頸部の側屈・上位肋骨の挙上）、リフトオフテストなら肩甲下筋（肩関節内旋）と、途中の罹患筋を必ず言葉にしてから作用を確かめると取り違えが減る。

✓ 1. 正しい
スピードテスト―――――前腕回外
スピードテストは肘伸展・前腕回外位で上肢の挙上に抵抗を加え、結節間溝部の痛みをみる検査で、陽性は上腕二頭筋長頭腱炎を示す。上腕二頭筋の作用は肘関節の屈曲と前腕の回外であり、組合せとして正しい。
✗ 2. 誤り
トムゼンテスト―――――手関節掌屈
トムゼンテストは上腕骨外側上顆炎の検査で、罹患筋は短橈側手根伸筋である。その作用は手関節の背屈であり、掌屈ではない。
✗ 3. 誤り
モーレイテスト―――――肩甲骨内転
モーレイテストは斜角筋部を圧迫して胸郭出口症候群をみる検査である。斜角筋の作用は頸部の側屈と上位肋骨の挙上であり、肩甲骨の内転は菱形筋や僧帽筋中部の作用である。
✗ 4. 誤り
リフトオフテスト――――肩関節外旋
リフトオフテストは背中に回した手を腰から離させる検査で、肩甲下筋の障害を示す。肩甲下筋の作用は肩関節の内旋であり、外旋ではない。

ポイント

  • スピードテスト・ヤーガソンテスト＝上腕二頭筋長頭腱炎。上腕二頭筋の作用は肘屈曲と前腕回外。
  • トムゼンテスト・チェアテスト＝上腕骨外側上顆炎（短橈側手根伸筋＝手関節背屈）。
  • モーレイテスト＝斜角筋部（胸郭出口症候群）、リフトオフテスト＝肩甲下筋（肩関節内旋）。
  • 「検査→罹患筋→筋の作用」の順に置き換えて考える。
  • 重要用語: スピードテスト, 上腕二頭筋, トムゼンテスト, リフトオフテスト を正確に理解しておくこと。

比較表

徒手検査罹患筋・組織その筋の作用
スピードテスト上腕二頭筋（長頭腱）肘関節屈曲・前腕回外
トムゼンテスト短橈側手根伸筋手関節背屈
モーレイテスト斜角筋頸部側屈・上位肋骨の挙上
リフトオフテスト肩甲下筋肩関節内旋

キーワード

スピードテスト 上腕二頭筋 前腕回外 トムゼンテスト 短橈側手根伸筋 モーレイテスト リフトオフテスト 肩甲下筋
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