腓腹筋けいれんがみられる患者に対する施術で、症状を再現するおそれが最も高いのはどれか。

解説

腓腹筋のけいれんは、筋が短縮した状態で強く収縮したときに起こりやすい。足関節を自分の力で底屈させる動作は腓腹筋を短縮位で収縮させるため、症状を再現しやすい。

腓腹筋は足関節を底屈させる筋である。自動的に底屈させると、腓腹筋は縮んだ状態のままさらに収縮することになり、けいれんの引き金になりやすい。逆に、足関節をゆっくり背屈させて腓腹筋を伸ばすと発作は治まる。施術では、緩徐な伸張、持続的な圧迫、温熱などで筋の緊張を下げる方向をとり、急な自動収縮を求める運動は避ける。背景に冷え、脱水、電解質の偏り、下肢の末梢循環障害があることも多いので、保温と水分摂取の指導を添え、下肢の冷感や間欠跛行を伴う場合は循環障害の有無も確かめる。