次の文で示す患者の病証の治療方針として最も適切なのはどれか。…

解説

痰が多い・口が粘る・便が泥状という水湿の停滞に、舌質紅・脈濡数という熱の所見が重なっている。治療方針は湿熱を除くことである。

痰が多く口の中が粘り、便が泥状になるのは、水液の代謝が滞って湿がたまった状態を示す。舌が胖大（腫れぼったい）なのも湿の所見である。そこに舌質が紅く、脈が濡（浮いていて細く軟らかい脈）で数（速い）という熱の所見が加わっているので、湿と熱が結びついた湿熱と判断する。頭がぼんやりして熟睡感がないのは、湿熱が上に昇って清らかな気の巡りを妨げるためと理解できる。高血圧を主題とする症例では、この湿熱と、腰のだるさ・耳鳴り・脈細数の腎陰虚が代表的な型として問われる。