学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §9 運動麻痺(片麻痺)・顔面の麻痺 / Q28A118
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)
Q28A118 東洋医学臨床論
窓を開けたまま寝てしまい、寒さで目が覚めたときに片側の眉と口角が下がっていたという経過は、風寒の邪が顔面の経絡を侵して起こった末梢性の顔面麻痺(口眼喎斜)である。治法は風を追い出し寒を散じ、経絡の気血を通すことで、痰飲を除くのは方針として当たらない。
脳の画像検査で異常がないこと、片側の眉と口角がともに下がっていること(顔面上半も麻痺していること)から、中枢性ではなく末梢性の顔面神経麻痺と判断できる。東洋医学ではこれを、外から入った風寒の邪が顔面を走る経絡(主に陽明経)を阻み、気血が筋肉を養えなくなった状態ととらえる。したがって治法は疏風散寒(風を追い出し寒を散じる)と通経活絡(経絡の気血の流れを回復させる)が柱になる。痰飲は体内の水湿が停滞して生じるもので、胖大な舌・膩苔・脈滑・頭重感などの所見を伴うが、本症例にはそれを示す記載がない。
| 治法 | 対応する病理 | 本症例での位置づけ |
|---|---|---|
| 疏風(風を追い出す) | 急に発症し上部を侵す風の邪 | 適切 |
| 散寒(寒を散じる) | 寒さにあたって入った寒の邪 | 適切 |
| 化痰(痰飲を除く) | 胖大舌・膩苔・脈滑を伴う水湿の停滞 | 所見がなく当たらない |
| 通経活絡(気血の滞りを除く) | 経絡が阻まれ筋肉を養えない | 適切 |
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