学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §9 運動麻痺（片麻痺）・顔面の麻痺 ／ Q28A128
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q28A128 東洋医学臨床論
脳血管障害による顔面神経麻痺は中枢性で、麻痺の主体は口輪筋や頬筋といった顔面下半の表情筋である。罹患筋として最も適切なのは頬筋となる。
顔面神経核のうち、額の前頭筋を動かす部分は左右両側の大脳皮質から支配を受けている。そのため一側の大脳半球が障害される脳血管障害では、前頭筋の働きが比較的保たれ、額にしわを寄せることができる。これが中枢性と末梢性を分ける最大の鑑別点で、麻痺の主体は顔面下半の口輪筋・頬筋になる。したがって施術の対象も顔面下半の表情筋が中心となる。なお側頭筋と咬筋は三叉神経（下顎神経）が支配する咀嚼筋であり、顔面神経麻痺の罹患筋ではない。
| 筋 | 支配神経 | 中枢性顔面神経麻痺での扱い |
|---|---|---|
| 前頭筋 | 顔面神経（側頭枝） | 両側支配で保たれ、施術対象として適切でない |
| 頬筋 | 顔面神経（頬筋枝） | 顔面下半の麻痺の主体で対象となる |
| 側頭筋 | 三叉神経（下顎神経） | 咀嚼筋で対象外 |
| 咬筋 | 三叉神経（下顎神経） | 咀嚼筋で対象外 |
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