学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §10 振戦・不随意運動・歩行障害・意識障害 ／ Q28A127
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q28A127 東洋医学臨床論
ふるえ・動作緩慢・すくみ足・表情の乏しさはパーキンソン病の像であり、身体診察では四肢を他動的に動かしたときに抵抗が小刻みに途切れる歯車現象がとらえられる。
本症は黒質線条体系（錐体外路）の変性による疾患で、筋強剛（固縮）・振戦・寡動が3主徴である。固縮は他動運動のあいだ一様に抵抗が続く鉛管様と、抵抗が小刻みに途切れる歯車様として現れ、肘や手関節をゆっくり動かすと確かめやすい。錐体路の障害ではないため、腱反射の亢進や病的反射は原則としてみられない。便秘は自律神経障害として伴いやすい症状である。
| 所見 | 示す障害 | 本症例での判断 |
|---|---|---|
| 歯車現象 | 錐体外路障害（固縮） | みられる |
| 足底部の知覚鈍麻 | 末梢神経・神経根の障害 | みられない |
| バビンスキー反射陽性 | 錐体路障害 | みられない |
| アキレス腱反射亢進 | 上位運動ニューロン障害 | みられない |
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