学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §17 便通異常・腹痛・吐血・下血 ／ Q29A131

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

東洋医学的な胸腹部の痛みで、足三里への圧迫が最も効果的なのはどれか。

Q29A131　東洋医学臨床論

出典：第29回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2021）問131

選択肢

1 大腹痛
2 小腹痛
3 少腹痛
4 脇　痛

解答

正解1（大腹痛）

解説

四総穴では「肚腹（腹部）の病は足三里に留む」とされ、臍より上の腹部（大腹）の痛みに足三里が最も効く。

四総穴は身体を四つの部位に分け、それぞれの部位の病に用いる四つの経穴で、腹部＝足三里、腰背＝委中、頭項＝列欠、顔面と口＝合谷である。足三里は足の陽明胃経の合土穴であり、胃の下合穴でもあるので、脾胃の領域である大腹（臍より上の腹部）の痛みによく用いる。東洋医学では腹部を、臍より上の大腹、臍より下の正中の小腹、その両側の少腹、そして側方の脇に分けて考えるので、痛む部位がどこかで対応する経絡・経穴が変わる。

✓ 1. 正しい
大腹痛
大腹は臍より上の腹部（上腹部）で、脾胃の領域にあたる。四総穴で腹部の病を主治する足三里（胃経の合土穴・胃の下合穴）が最もよく対応する。
✗ 2. 誤り
小腹痛
小腹は臍より下の正中部で、膀胱・腎・小腸に関わる領域である。関元・中極など下腹部の穴や腎経・膀胱経の穴のほうが対応する。
✗ 3. 誤り
少腹痛
少腹は小腹の両側（下腹部の両側）で、足の厥陰肝経が通る領域である。太衝・期門など肝経に関わる穴のほうが対応する。
✗ 4. 誤り
脇　痛
脇は肝胆の領域で、四総穴でいう腹部には含まれない。期門・日月・陽陵泉など肝胆に関わる穴のほうが対応する。

ポイント

  • 四総穴：肚腹（腹部）＝足三里、腰背＝委中、頭項＝列欠、面口（顔面・口）＝合谷。
  • 足三里は足の陽明胃経の合土穴であり、胃の下合穴でもある。
  • 腹部の区分：大腹＝臍より上の腹部（脾胃）、小腹＝臍より下の正中（膀胱・腎・小腸）、少腹＝小腹の両側（肝経）、脇＝肝胆。
  • 痛む部位がどこかを先に決めると、対応する経絡と経穴が絞れる。
  • 重要用語: 四総穴, 足三里, 大腹, 小腹, 少腹 を正確に理解しておくこと。

比較表

部位範囲関わる臓腑・経絡
大腹臍より上（上腹部）脾胃（足三里が対応）
小腹臍下の正中部膀胱・腎・小腸
少腹小腹の両側（下腹部の両側）足の厥陰肝経
脇側胸腹部肝・胆

キーワード

四総穴 足三里 大腹 小腹 少腹 脇痛 胃経
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