学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §17 便通異常・腹痛・吐血・下血 ／ Q28A140
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q28A140 東洋医学臨床論
腹力がなく食欲も落ちているという虚の土台に、口渇と硬く乾いた便という熱・乾燥の所見が重なるので、虚熱証（陰虚）と判断する。
八綱では、まず虚実（正気の不足か邪気の盛んか）を見て、次に寒熱を見る。この症例は71歳で腹力がなく、便意もなく食欲も減退しており、正気の不足＝虚である。そのうえで便が硬く乾き口が渇くのは、体を潤す陰液が足りずに相対的に熱がこもった状態（虚熱＝陰虚）を示す。陰虚では便が硬く排便しづらい・口が乾く・寝汗・手足のほてりといった所見が現れやすい。
| 証 | 大便 | 随伴する主な所見 |
|---|---|---|
| 実熱証 | 乾いた硬便・便秘 | 顔面紅潮・口臭・小便短赤・腹力充実・舌紅黄苔・脈実 |
| 実寒証 | とくに一定しない | 激しい冷痛・拒按・悪寒 |
| 虚寒証（陽虚） | 水様便・軟便 | 手足の冷え・小便清長・脈沈遅 |
| 虚熱証（陰虚） | 硬く乾いた便 | 口渇・盗汗・手足のほてり・腹力なし・舌紅少苔・脈細数 |
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