学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §17 便通異常・腹痛・吐血・下血 ／ Q01A150
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q01A150 東洋医学臨床論
腹痛に施術を行ってよいかを問う「適否の判断」の問題です。この4つの中では、急性腹症を疑う所見を伴わない心因性の腹痛が施術の対象になります。
腹痛の適否は「機能的か、器質的か」で分けて考えます。腹膜刺激症状（筋性防御・反跳痛）、黄疸、発熱・嘔吐・下痢といった所見は、腹膜炎・胆道系や肝膵の疾患・感染性腸炎など、医師の診察と検査を要する病態を示唆します。これらは施術で悪化させたり、発見を遅らせたりする危険があるため、施術より受診の手配を優先します。一方、検査で器質的病変が否定され、緊張やストレスと連動して起こる心因性の腹痛は、リラクセーションと自律神経の調整をねらう施術の適応となります。
| 所見 | 考えられる病態 | 対応 |
|---|---|---|
| 筋性防御 | 腹膜炎などの急性腹症 | 施術せず受診を勧める |
| 黄疸 | 胆道閉塞・肝胆膵の疾患 | 施術せず受診を勧める |
| 発熱・下痢・嘔吐 | 感染性腸炎など | 施術を控え受診と水分補給 |
| 心因性（器質的病変なし） | 機能的な腹痛 | 施術の適応 |
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