学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §16 食欲不振・胸やけ・悪心・嘔吐 ／ Q32A136
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q32A136 東洋医学臨床論
舌苔は黄膩、脈は濡数で、湿と熱がともに中焦に停滞している実証の所見がそろっている。頭重感・軟便・臭いでの吐き気も湿の像であり、治療方針は湿熱を除くことである。
舌苔と脈をそれぞれ二つに割って読むのがこの型の要点である。黄膩苔は「黄＝熱」＋「膩（ねっとりした苔）＝湿」、濡数脈は「濡＝湿」＋「数＝熱」で、どちらも湿と熱の両方を示している。湿は重く粘る性質をもつため、頭が重い（頭重感）、便がすっきり出ない軟便、身体が重だるいといった症状になり、湿が脾胃に停滞して運化と和降を妨げると、食べ物の臭いだけで吐き気が起こる。湿熱は外から受けた湿熱のほか、脾の働きが落ちて生じた内湿が停滞して熱化しても起こる。実邪が停滞している状態なので、補うのではなく湿熱を除くのが方針となる。
| 治療方針 | 対応する病証 | 決め手になる所見 |
|---|---|---|
| 湿熱を除く | 脾胃湿熱（肝胆湿熱） | 苔黄膩、脈濡数・滑数、頭重感・身体の重だるさ、口が粘る・口苦 |
| 陽気を補う | 脾陽虚 | 寒がり、四肢の冷え、水様便、舌質淡、脈沈細 |
| 陰液を補う | 胃陰虚 | 空腹感はあるが食が進まない、口渇、舌質紅・少苔、脈細数 |
| 気滞を除く | 肝気鬱滞 | 脹痛、胸脇苦満、抑うつ・ため息、脈弦 |
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