次の文で示す症例について、問いに答えよ。「25歳の女性。…

解説

便意を我慢することが繰り返されると、直腸に便が来ても便意が起こりにくくなる。直腸性（習慣性）便秘の病態は排便反射の減弱である。

便が直腸に入って壁が伸展されると、その刺激が仙髄の中枢に伝わり便意が生じ、排便反射が起こる。便意を我慢することが習慣になると、この反射が働きにくくなり、便が直腸にとどまっても便意を感じにくくなる。生活環境の変化でトイレに行けず便意を我慢するようになった経過は、この直腸性（習慣性）便秘の典型である。腸の蠕動や腹圧そのものが落ちる弛緩性便秘とは、成り立ちが異なる点を区別しておく。