学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §17 便通異常・腹痛・吐血・下血 ／ Q17A132
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q17A132 東洋医学臨床論
腹痛で最も施術の適応となるのは、精神的ストレスによる場合です。他の3つはいずれも器質的な病態や急を要する状態を示す所見です。
腹痛の適否は、器質的疾患を示す所見の有無で判断します。タール様便は上部消化管からの出血を示し、胃・十二指腸潰瘍などが疑われます。ブルンベルグ徴候は腹膜刺激症状で、虫垂炎などの急性腹症を示します。嘔気と冷汗を伴う腹痛は、痛みが強く全身状態が変動していることを意味し、急性腹症や循環器の疾患も鑑別に入ります。これらは施術より医療機関の受診を優先します。精神的ストレスによる腹痛は器質的病変を伴わない機能的な痛みなので、緊張の緩和と自律神経の調整をねらう施術がよく適応します。
| 所見 | 示唆する病態 | 対応 |
|---|---|---|
| タール様便 | 上部消化管出血（胃・十二指腸潰瘍など） | 速やかに受診 |
| ブルンベルグ徴候 | 腹膜刺激（虫垂炎など） | 施術せず受診 |
| 精神的ストレスによる腹痛 | 機能的な腹痛 | 施術の適応 |
| 嘔気・冷汗 | 急性腹症など、全身状態の変動 | 受診を優先 |
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