学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §19 月経異常・月経随伴痛・不正性器出血・帯下 ／ Q17A131
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q17A131 東洋医学臨床論
月経痛で最も施術の適応となるのは、器質的疾患を疑う所見がなく機能的な変調が主体の月経前緊張症を伴う場合である。
月経痛の適否は、随伴する所見が器質的疾患を示すかどうかで決まる。不正性器出血や帯下は、子宮の腫瘍・ポリープや骨盤内の感染など器質的な病変を疑わせる所見で、まず婦人科の受診を勧める。また月経のたびに痛みが強くなる経過は、子宮内膜症などによる器質性（続発性）月経困難症を示唆する。これに対し月経前緊張症は、月経の数日前から症状が現れ月経開始とともに消えるもので、不正性器出血や病的帯下を伴わない機能的な変調である。東洋医学では気滞（肝気鬱結）としてとらえ、気滞を除く方針で施術できる。4つのなかでは、これが最も施術の適応となる。
| 随伴する所見 | この設問での扱い | 理由 |
|---|---|---|
| 月経前緊張症 | 最も適応（正答） | 月経開始とともに消える機能的変調 |
| 不正性器出血 | 正答にならない | 子宮の器質的疾患・妊娠関連出血を疑う |
| 帯下 | 正答にならない | 湿熱・骨盤内の感染を疑う |
| 月経ごとの痛みの増強 | 正答にならない | 子宮内膜症など器質性を疑う |
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