学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §17 便通異常・腹痛・吐血・下血 ／ Q34A128
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q34A128 東洋医学臨床論
便秘は熱秘・気秘・冷秘・虚秘に分けられ、虚秘は気血の不足で腸を押し出す力と潤いが足りない状態なので、気血を補うことが治療方針になる。
虚秘は、高齢・産後・大病後・過労などで気血が不足して起こる便秘で、便意はあっても押し出す力が足りない、便が硬くて出にくいという形で現れる。実際に、便秘が月経後に悪化し、便意はあるが排便困難で、顔や唇や爪の血色が悪く、倦怠感とめまいがあり脈が細いという気血両虚の便秘に対しては、気血を補う方針がとられる。これに対して熱秘は胃腸の実熱、気秘は気の停滞、冷秘は陽虚による内寒（体の内側の冷え）が背景で、それぞれ熱を瀉して腸を潤す・気を巡らせる・温めて陽気を補い通じさせる、という別の方針になる。分類名・病理・治法を三つ組で覚えると、この型の組合せ問題に強くなる。
| 分類 | 病理 | 治療方針 |
|---|---|---|
| 熱秘 | 胃腸の実熱で津液が乾く | 熱を瀉して腸を潤す |
| 気秘 | 気の停滞（気滞） | 気を巡らせる（理気） |
| 冷秘 | 陽虚による内寒（冷えと停滞） | 温めて陽気を補い通じさせる |
| 虚秘（気虚・血虚） | 気血の不足で押し出す力と潤いが足りない | 気血を補う（正解） |
| 虚秘のうち陰虚によるもの | 陰液（潤い）の不足 | 陰液を補い腸を潤す（滋陰潤腸） |
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