学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §17 便通異常・腹痛・吐血・下血 / Q30A141

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

「40歳の男性。主訴は心窩部痛。食後に胃が張って痛む。…

Q30A141 東洋医学臨床論

出典:第30回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2022)問141

問題

「40歳の男性。主訴は心窩部痛。食後に胃が張って痛む。症状はストレスにより悪化する。病院で胃酸分泌抑制薬を処方された。」胃酸分泌を促進する消化管ホルモンはどれか。

選択肢

1 ガストリン
2 セクレチン
3 コレシストキニン
4 血管作動性腸ペプチド(VIP)

解答

正解1(ガストリン)

解説

胃酸分泌を促進する消化管ホルモンはガストリンである。胃前庭部のG細胞から分泌され、胃底腺の壁細胞に働いて塩酸の分泌を増やす。

消化管ホルモンは、食物が到達した部位に応じて分泌され、消化液の量と質を調整する。ガストリンは食物の刺激で胃の幽門前庭部から分泌され、壁細胞の塩酸分泌と胃の運動を高める。一方、酸性の胃内容が十二指腸に入ると分泌されるホルモンは、酸を中和し胃酸をこれ以上出させない方向に働く。本症例では胃酸分泌抑制薬が処方されており、薬がどの働きを抑えているのかを理解しておくと病態がつかみやすい。

✓ 1. 正しい
ガストリン
ガストリンは胃の幽門前庭部のG細胞から分泌され、胃底腺の壁細胞に働いて塩酸(胃酸)の分泌を促進する。胃の運動も高める。
✗ 2. 誤り
セクレチン
セクレチンは酸性の胃内容が十二指腸に入ると分泌され、重炭酸イオンに富む膵液を出させて酸を中和する。胃酸分泌はむしろ抑える方向に働く。
✗ 3. 誤り
コレシストキニン
コレシストキニンは脂肪や蛋白質の分解産物が十二指腸に入ると分泌され、胆嚢を収縮させ膵酵素の分泌を促す。胃酸分泌を促進するホルモンではない。
✗ 4. 誤り
血管作動性腸ペプチド(VIP)
血管作動性腸ペプチド(VIP)は平滑筋の弛緩と血管拡張、腸管からの水・電解質分泌を起こす。胃酸分泌は促進せず抑制側に働く。

ポイント

  • ガストリン=胃前庭部のG細胞から分泌。壁細胞に働き胃酸(塩酸)分泌と胃運動を促進する。
  • セクレチン=十二指腸から分泌。重炭酸に富む膵液を出させ酸を中和し、胃酸分泌を抑える。
  • コレシストキニン=十二指腸から分泌。胆嚢収縮と膵酵素分泌を促す。
  • 血管作動性腸ペプチド(VIP)=平滑筋弛緩・血管拡張・腸管の水電解質分泌。
  • 重要用語: ガストリン, セクレチン, コレシストキニン, VIP を正確に理解しておくこと。

比較表

ホルモン分泌部位主な作用
ガストリン胃前庭部(G細胞)胃酸分泌の促進・胃運動の亢進
セクレチン十二指腸重炭酸に富む膵液の分泌・胃酸分泌の抑制
コレシストキニン十二指腸胆嚢収縮・膵酵素分泌の促進
VIP消化管の神経平滑筋の弛緩・血管拡張・水電解質分泌
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。