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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

慢性胃炎に対する治療法で適切でないのはどれか。

Q03A145 東洋医学臨床論

出典:第3回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1995)問145

選択肢

1 腹壁の軽擦法
2 脊柱起立筋の軽擦法
3 腹部のろとう揉捏法
4 腹部の冷罨法

解答

正解4(腹部の冷罨法)

解説

慢性胃炎の食欲不振や胃部の張りには、腹部をゆるめ背腰部から胃のはたらきを整える手技を用います。腹部を冷やす冷罨法はこの目的に合わないので、適切でないのは4です。

食欲不振に対するあん摩マッサージ指圧は、腹部の軽擦法と、背腰部(脾兪・胃兪の高さ)への軽い指圧を柱にします。腹部への冷罨法は、下痢や過敏性腸症候群に対する手技を問うた設問でも誤りとされており、消化器症状に対しては用いない手技として繰り返し出題されています。腹部は冷やすのではなく、温める方向で扱い、血行と消化管のはたらきを助けるのが基本です。

✗ 1. 正しい
腹壁の軽擦法
腹壁の軽擦法は、腹部の緊張をゆるめて消化管のはたらきを助ける基本の手技です。食欲不振に対するあん摩マッサージ指圧の中心に置かれるもので、慢性胃炎にも適します。
✗ 2. 正しい
脊柱起立筋の軽擦法
脊柱起立筋の軽擦法は背腰部への手技にあたり、脾兪・胃兪の高さをゆるめることで胃のはたらきを整えます。胃の症状に対する背部からのアプローチとして適切です。
✗ 3. 正しい
腹部のろとう揉捏法
ろとう(櫓盪)揉捏法は腹部で最も多く用いられる揉捏法で、便通を促す目的でも用いられます。腹部の慢性的な症状に対する手技として適切です。
✓ 4. 誤り
腹部の冷罨法
腹部への冷罨法は、消化器症状に対する手技として誤りとされています。冷やすと腹部の血行と消化管の動きを妨げるので、慢性胃炎では温める方向で扱います。

ポイント

  • 慢性胃炎の手技=腹部の軽擦法+背腰部(脾兪・胃兪の高さ)への軽い指圧が柱。
  • 腹部への冷罨法は消化器症状には用いない(下痢・過敏性腸症候群でも誤りとされている)。
  • 腹部で最も多く用いられる揉捏法はろとう(櫓盪)揉捏法。
  • 重要用語: 軽擦法, ろとう揉捏法, 冷罨法, 脾兪・胃兪 を正確に理解しておくこと。

比較表

手技慢性胃炎での扱いねらい
腹壁の軽擦法行う腹部の緊張をゆるめる
脊柱起立筋の軽擦法行う背腰部から胃のはたらきを整える
腹部のろとう揉捏法行う腹部で最も多く用いる揉捏
腹部の冷罨法行わない―(温める方向で扱う)
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