学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §11 疲労と倦怠感・冷え・のぼせ・発熱 / Q03A146

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

次の文で示す患者の施術対象となる最も適切な経絡はどれか。「35歳の女性腰が重だるく、疲れやすい下腿に冷えがあり、小便は近く、目の周囲にくまがある。」

Q03A146 東洋医学臨床論

出典:第3回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1995)問146

選択肢

1 腎経
2 心包経
3 肺経
4 脾経

解答

正解1(腎経)

解説

腰の重だるさ・疲れやすさ・下腿の冷え・頻尿(小便が近い)がそろっており、腎の陽気の不足を示します。施術対象となる経絡は腎経です。

腰の重だるさ、下腿の冷え、小便が近いこと(頻尿)は、腎の陽気が衰えて温める力と水をつかさどる働きが落ちたときの型(腎陽虚)です。目の周囲のくま(黒ずみ)は腎に配当される黒色があらわれたもので、腎の失調を裏づけます。したがって足の少陰腎経を対象に、京門(腎の募穴)・太渓(腎の原穴)などを用いて温めながら補います。冷えには灸や温罨法、腰仙部・下肢への温熱刺激を併用すると効果が上がります。

✓ 1. 正しい
腎経
腰の重だるさ・下腿の冷え・頻尿という腎の失調の型がそろい、目の周囲の黒ずみも腎の色にあたります。足の少陰腎経を対象として温補するのが適切です。
✗ 2. 誤り
心包経
心包経の病証は動悸・胸苦しさ・手掌のほてりなど心胸部の症状が中心です。本例の腰と排尿の症状は心包では説明できません。
✗ 3. 誤り
肺経
肺経の病証は咳・息切れ・自汗・風邪をひきやすいことが中心です。本例の腰の重だるさ・下腿の冷え・小便が近いことは、肺の病証では説明できません。
✗ 4. 誤り
脾経
脾経の病証は食欲不振・腹部膨満・軟便や泥状便・四肢のだるさが前面に出ます。本例には消化器症状がなく、頻尿や下腿の冷えは脾では説明できません。

ポイント

  • 腰のだるさ+下肢の冷え+頻尿=腎(腎陽虚)の型。
  • 腎の要穴=募穴は京門、原穴は太渓。経脈は足の少陰経。
  • 五色で腎は黒。目の周囲の黒ずみは腎の失調を支持する望診所見。
  • 冷えの治療は温補が中心で、灸・温罨法・腰仙部や下肢の温熱刺激を併用する。
  • 重要用語: 腎経, 腎陽虚, 京門, 太渓, 温補 を正確に理解しておくこと。
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。