学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §11 疲労と倦怠感・冷え・のぼせ・発熱 / Q01A135

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

疲労に対する施術で最も注意が必要なのはどれか。

Q01A135 東洋医学臨床論

出典:第1回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1993)問135

選択肢

1 畑仕事による疲労
2 急激な著しい体重減少を伴う疲労
3 コンピュータ-作業による疲労
4 スポーツによる疲労

解答

正解2(急激な著しい体重減少を伴う疲労)

解説

疲労のうち、背後に器質的な病気がひそんでいる可能性が高いものを選ぶ問題です。急激で著しい体重減少を伴う疲労は、施術を進める前に医療機関の受診を優先します。

疲労は、作業や刺激によって心身の作業能力が低下した状態で、休息で回復するものを生理的疲労、回復しないものを病的疲労として扱います。過労・姿勢・精神的緊張など生活上の要因によるものは施術の適応性が高い一方、著しい体重減少や食の嗜好の変化、長引く微熱、寝汗などが加わるものは、内分泌疾患・貧血・悪性腫瘍・感染症などを示唆する所見として扱われます。まず受診を勧め、診断がついたうえで、体力の消耗を招かない軽い刺激量で施術を組み立てるのが安全な進め方です。

✗ 1. 誤り
畑仕事による疲労
畑仕事という明確な労作が原因で、休息によって回復する生理的疲労です。背腰部・下肢への軽い指圧と軽擦で対応でき、受診を優先すべき所見はありません。
✓ 2. 正しい
急激な著しい体重減少を伴う疲労
急激で著しい体重減少は、内分泌疾患・貧血・悪性腫瘍・感染症などを示唆する所見で、疲労の原因が生活上の要因では説明できません。施術より先に医療機関の受診を勧め、診断を確認してから施術方針を立てます。
✗ 3. 誤り
コンピュータ-作業による疲労
いわゆるVDT作業による疲労で、眼の疲れ・肩こり・頭頸部の筋緊張を伴う機能的な疲労です。作業環境の調整と局所への施術が適応となります。
✗ 4. 誤り
スポーツによる疲労
運動による生理的疲労で、休息と軽いマッサージで回復が見込めます。施術後にかえって疲れを増さないよう刺激量を控えめにすれば問題ありません。

ポイント

  • 疲労は休息で回復する生理的疲労と、回復しない病的疲労に分ける。
  • 受診を優先する所見=著しい体重減少と食の嗜好の変化、発熱、長引く微熱、寝汗など。
  • 生活上の要因(労作・VDT作業・スポーツ・精神的緊張)による疲労は施術の適応性が高い。
  • 疲労への手技は背腰部・肩甲間部・下肢への軽い指圧と軽擦を主体にし、施術後に疲労を増さない刺激量にする。
  • 重要用語: 生理的疲労, 病的疲労, 体重減少, 受診勧奨 を正確に理解しておくこと。

比較表

疲労の背景対応
労作・VDT作業・スポーツ・精神的緊張施術の適応性が高い。刺激量を控えめにし生活指導を併用
急激な著しい体重減少・発熱・寝汗器質的疾患を疑い医療機関の受診を優先
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