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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

のぼせに対する治療で適切でないのはどれか。

Q11A137 東洋医学臨床論

出典:第11回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2003)問137

選択肢

1 肩背部の軽擦法を行う。
2 四肢への誘導マッサージを行う。
3 下肢の温浴を行う。
4 頸部のホットパックを行う。

解答

正解4(頸部のホットパックを行う。)

解説

のぼせに対する施術で適切でないものを選ぶ問題です。頸部のホットパックは頭頸部をさらに温めて熱感や紅潮を強めるため、のぼせには適しません。

のぼせは、頭部・顔面・胸部に熱感や紅潮を自覚する状態で、下肢の冷えを伴う(上熱下寒)ことが少なくありません。施術の基本は、上部に集まった熱を下や末梢へ導き、上下の偏りを整えることです。そのため肩背部への軽い刺激や四肢への誘導、下肢を温める方法が用いられます。反対に頭頸部そのものを温める処置は熱感を強める方向に働くので、頸部は温めず、四肢への誘導や下肢の温浴で熱を下へ導くようにします。

✗ 1. 正しい
肩背部の軽擦法を行う。
肩背部への軽擦法は、頭頸部から肩背部にかけての緊張をやわらげる穏やかな刺激で、熱感を強めることがありません。のぼせに対して用いてよい手技です。
✗ 2. 正しい
四肢への誘導マッサージを行う。
四肢への誘導マッサージは、患部から離れた健常部へ血液を移す健部誘導法にあたり、頭頸部に偏った血液を四肢へ導きます。のぼせの軽減に沿った方法です。
✗ 3. 正しい
下肢の温浴を行う。
下肢の温浴は、冷えている下部を温めて上下の熱の偏り(上熱下寒)を整える方法です。上部の熱を直接あおらないため、のぼせに用いることができます。
✓ 4. 誤り
頸部のホットパックを行う。
頸部を温めると頭頸部の血管が拡張し、熱感や紅潮がかえって強まります。のぼせでは頸部は温めず、四肢への誘導マッサージや下肢の温浴で熱を下へ導くようにします。

ポイント

  • のぼせ=頭部・顔面・胸部の熱感と紅潮。下肢の冷えを伴えば上熱下寒。
  • 基本方針は上部の熱を下・末梢へ導くこと。頭頸部を温める処置は避ける。
  • 健部誘導法=患部から離れた健常部に施術して患部の血液を移す方法。四肢への誘導がこれにあたる。
  • のぼせでは強い刺激や熱刺激の与えすぎを避け、下肢の温浴・保温で上下の偏りを整える。
  • 重要用語: のぼせ, 上熱下寒, 健部誘導法, 温罨法 を正確に理解しておくこと。

比較表

のぼせへの対応可否
肩背部の軽擦法適切(穏やかな刺激で緊張を緩める)
四肢への誘導マッサージ適切(健部誘導法で血液を末梢へ)
下肢の温浴適切(下部を温め上下の偏りを整える)
頸部のホットパック不適切(頭頸部を温めて熱感を強める)
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