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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

骨粗鬆症による腰背部痛の局所治療法で適切でないのはどれか。

Q11A136 東洋医学臨床論

出典:第11回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2003)問136

選択肢

1 極超短波
2 低周波通電
3 軽擦法
4 衝圧法

解答

正解4(衝圧法)

解説

骨粗鬆症では椎体がもろく圧迫骨折を起こしやすい。急激に圧を加える衝圧法は骨折の危険が最も高く、局所治療法として適切でない。

骨粗鬆症は骨量が減って骨がもろくなる状態で、とくに胸腰椎の椎体が圧迫骨折を起こしやすい。衝圧法は一定限度まで押圧したのち急激に押してすぐ離す圧法で、脊柱を矯正する押圧操作として用いられる強い刺激であり、もろくなった椎体には危険が大きい。骨粗鬆症の腰背部痛に対して矯正法は最も慎重にしなければならない手技とされている。局所には温熱療法と軽い手技を中心に据え、尻もちなどのあとに棘突起の叩打痛があれば椎体骨折を疑って受診を勧める。

✗ 1. 正しい
極超短波
極超短波は深部を温める物理療法で、腰背部の筋緊張の緩和と循環の改善に用いられる。骨に強い力を加えるものではない。
✗ 2. 正しい
低周波通電
低周波通電は鎮痛を目的に併用される。骨に直接強い外力を加える手技ではなく、局所治療として用いてよい。
✗ 3. 正しい
軽擦法
軽擦法は疼痛部をやさしくさする穏やかな手技で、骨粗鬆症の腰背部痛にも適する。
✓ 4. 誤り
衝圧法
衝圧法は急激に押してすぐ離す圧法で、脊柱の矯正に用いられる強い刺激である。もろくなった椎体には骨折の危険が最も高く、局所治療法として適切でない。

ポイント

  • 骨粗鬆症=骨量が減り、胸腰椎の椎体が圧迫骨折を起こしやすい状態。
  • 衝圧法は一定限度まで押圧後に急激に押してすぐ離す圧法で、脊柱の矯正に用いられる。骨折の危険が最も高い。
  • 骨粗鬆症の腰背部痛に対する矯正法は最も慎重にしなければならない手技。
  • 局所には温熱療法(極超短波)・低周波通電・軽擦法など、力の集中しない方法を選ぶ。
  • 重要用語: 骨粗鬆症, 衝圧法, 圧迫骨折, 軽擦法 を正確に理解しておくこと。

比較表

局所治療法適否理由
極超短波適切深部温熱で循環と筋緊張を改善
低周波通電適切鎮痛目的。骨への外力がない
軽擦法適切力が集中しない穏やかな手技
衝圧法適切でない急激な押圧で椎体の骨折を招きうる
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