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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

変形性膝関節症に対する対応で適切でないのはどれか。

Q11A135　東洋医学臨床論

出典：第11回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2003）問135

選択肢

1 大腿四頭筋の低周波通電を行う。
2 膝関節部のホットパックを行う。
3 階段昇降運動を指示する。
4 ハムストリングスのマッサージを行う。

解答

正解3（階段昇降運動を指示する。）

解説

変形性膝関節症では膝への荷重を減らすのが原則である。階段昇降運動を指示することは膝の負担を増やすため適切でない。

この疾患の対応は、痛みと循環（温熱・通電）、筋の緊張と筋力（マッサージ・強化運動）に向けて組み立てる。階段の昇り降りは膝を曲げたまま体重を支える動作の繰り返しで、関節面への負担が大きい。運動を勧めるなら、大腿四頭筋の等尺性収縮や下肢伸展挙上運動、水中での歩行など荷重の少ないものを選ぶ。肥満があれば体重管理を合わせて指導する。

✗ 1. 正しい
大腿四頭筋の低周波通電を行う。
大腿四頭筋への低周波通電は、疼痛の軽減と筋の収縮を得る目的で用いられ、萎縮した四頭筋の筋力維持にも役立つ。適切な対応である。
✗ 2. 正しい
膝関節部のホットパックを行う。
ホットパックは表在性の加温で、局所の循環を促し筋の緊張を緩める。熱感のない慢性期の膝には適する。
✓ 3. 誤り
階段昇降運動を指示する。
階段昇降は膝を屈曲位で荷重する動作の繰り返しで負担が大きい。運動としては荷重の少ないものに置き換える。
✗ 4. 正しい
ハムストリングスのマッサージを行う。
ハムストリングスのマッサージは、短縮しやすい膝屈筋群の緊張を緩め、伸展可動域を保つうえで適切である。

ポイント

  • 変形性膝関節症に階段昇降運動を指示するのは適切でない。
  • 適切なのは、大腿四頭筋への低周波通電、膝関節部のホットパック（表在加温）、ハムストリングスのマッサージ。
  • 運動は等尺性収縮・下肢伸展挙上運動・水中歩行など荷重の少ないものを選ぶ。
  • 肥満があれば体重管理を合わせて指導する。
  • 重要用語: 変形性膝関節症, 低周波通電, ホットパック を正確に理解しておくこと。

キーワード

変形性膝関節症 階段昇降 低周波通電 ホットパック ハムストリングス 運動指導
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