学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §8 下肢の痛みとしびれ・股関節痛・膝痛 ／ Q12A139
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q12A139 東洋医学臨床論
中高年の慢性の膝内側部痛で、半月板と側副靱帯の検査がいずれも陰性、熱感・腫脹もない。残るのは退行変性による変形性膝関節症である。
年齢と2年という経過、歩行時と正座で痛むこと、痛みの部位が膝の内側であることは、いずれも変形性膝関節症に典型的である。マクマレーテストは半月板、内反・外反ストレステストは外側・内側の側副靱帯を調べる検査で、どちらも陰性なら損傷は考えにくい。熱感・腫脹がないことは、炎症の強い滑液包炎や関節炎からも遠ざける。所見を一つずつ消していく形で読み進めるとよい。
| 疾患 | 特徴的な所見 | 本例との対応 |
|---|---|---|
| 変形性膝関節症 | 中高年・慢性・内側部痛・熱感なし | 合致する |
| 半月板損傷 | ロッキング・関節裂隙の圧痛・マクマレーテスト陽性 | 同テスト陰性で否定的 |
| 内側側副靱帯損傷 | 外反ストレステストで痛みと不安定性 | ストレステスト陰性で否定的 |
| 膝蓋前滑液包炎 | 膝蓋骨前面の腫脹・熱感、膝立ちでの痛み | 熱感・腫脹がなく否定的 |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。