「60歳の女性。2年程前から歩行時に左膝内側部が痛むようになり、最近は正座もつらい。…

解説

この症例は変形性膝関節症と考えられる。関節の変形は徒手で戻せないため、局所への治療法として徒手矯正は適切でない。

熱感・腫脹がなく、半月板と側副靱帯の検査も陰性であることから、痛みの主座は退行変性した膝関節とその支持機構にある。したがって局所治療は、痛みと循環（温熱・通電）、筋の緊張と筋力（強化運動）に向ける。無理な矯正操作は靱帯や関節包を傷めるおそれがあり、変形に対しては荷重の分散と筋力強化で対応する。