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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

大転子から大腿外側にかけて痛みを訴える患者で施術対象となる経絡はどれか。

Q10A134　東洋医学臨床論

出典：第10回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2002）問134

選択肢

1 膀胱経
2 胆経
3 肝経
4 腎経

解答

正解2（胆経）

解説

大転子部から大腿外側にかけては、足の少陽胆経が下る部位である。したがって施術対象となる経絡は胆経となる。

経絡で答えさせる設問では、痛む部位をどの経脈が通るかで決める。胆経は体側を下り、殿部では大転子の頂点と仙骨裂孔を結ぶ線上、大転子頂点から3分の1のところに環跳、大腿外側には風市・中瀆が並び、下腿外側の陽陵泉へ続く。残る三つはいずれも下肢の後面か内側を通る経脈で、大腿外側は通らない。神経の名称で答える設問（総腓骨神経なら陽陵泉など）とは問い方が違うので、混同しないように区別しておきたい。

✗ 1. 誤り
膀胱経
足の太陽膀胱経は下肢の後面を下り、承扶・殷門・委中と続く。坐骨神経痛のように大腿後面が痛む場合の施術対象で、大腿外側は通らない。
✓ 2. 正しい
胆経
足の少陽胆経は体側から殿部の環跳（大転子の頂点と仙骨裂孔を結ぶ線上、大転子頂点から3分の1）、大腿外側の風市・中瀆へと下る。大転子から大腿外側の痛みに対する施術対象の経絡である。
✗ 3. 誤り
肝経
足の厥陰肝経は下肢の内側を上行する経脈で、大腿外側は通らない。痛む部位と経脈の走行が一致しない。
✗ 4. 誤り
腎経
足の少陰腎経も下肢の内側を上行する。腎虚を伴う慢性の腰下肢痛で用いられることはあるが、部位から経絡を選ぶ本問では当てはまらない。

ポイント

  • 大転子部〜大腿外側は足の少陽胆経の走行部位（環跳・風市・中瀆）。
  • 足の太陽膀胱経は下肢後面（承扶・殷門・委中）で、坐骨神経痛の施術対象。
  • 足の厥陰肝経・足の少陰腎経は下肢の内側を上行する。
  • 「経絡を答える設問」と「罹患神経上の経穴を答える設問」は問い方が違う。
  • 重要用語: 足の少陽胆経, 環跳, 風市 を正確に理解しておくこと。

比較表

経絡下肢での走行代表的な経穴
足の少陽胆経殿部〜大腿外側〜下腿外側環跳・風市・中瀆・陽陵泉
足の太陽膀胱経大腿後面〜下腿後面承扶・殷門・委中
足の厥陰肝経下肢内側曲泉ほか
足の少陰腎経下肢内側復溜ほか

キーワード

胆経 足の少陽胆経 大転子 大腿外側 環跳 風市 膀胱経 経絡
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