学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §8 下肢の痛みとしびれ・股関節痛・膝痛 ／ Q21A132

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

理学検査所見と罹患部位に対する局所施術との組合せで最も適切なのはどれか。

Q21A132　東洋医学臨床論

出典：第21回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2013）問132

選択肢

1 SLR テスト陽性――――――――大腿前面
2 パトリックテスト陽性―――――膝内側
3 膝内反ストレステスト陽性―――膝外側
4 ニュートンテスト陽性―――――下腿前面

解答

正解3（膝内反ストレステスト陽性―――膝外側）

解説

徒手検査が示す部位と、施術する部位が一致している組合せを選びます。膝内反ストレステストは外側側副靱帯の損傷を示すので、施術部位は膝外側です。

内反ストレステストは膝に内反を強制して、外側の関節裂隙が開くか痛みが出るかをみる検査で、外側側副靱帯の損傷を示します。外反ストレステストなら内側側副靱帯で、内と外が入れ替わるので取り違えに注意します。この形式の問題は、検査名が指す部位（頸椎・仙腸関節・股関節・膝の内外・どの神経か）を先に思い出し、そのうえで施術部位と突き合わせると確実に解けます。

✗ 1. 誤り
SLR テスト陽性――――――――大腿前面
SLRテストは坐骨神経の伸張痛をみる検査で、症状が出るのは殿部から大腿後面・下腿後面です。施術も足の太陽膀胱経に沿った後面（承扶・殷門など）で、大腿前面ではありません。
✗ 2. 誤り
パトリックテスト陽性―――――膝内側
パトリックテストは股関節の障害を示す検査です。施術部位は股関節周囲（殿部・大転子周囲）であり、膝内側ではありません。
✓ 3. 正しい
膝内反ストレステスト陽性―――膝外側
膝内反ストレステスト陽性は外側側副靱帯の損傷を示し、罹患部位は膝外側です。施術部位として一致しています。
✗ 4. 誤り
ニュートンテスト陽性―――――下腿前面
ニュートンテストは仙腸関節の障害を示す検査です。施術部位は仙腸関節部であり、下腿前面ではありません。

ポイント

  • 膝内反ストレステスト＝外側側副靱帯＝膝外側、膝外反ストレステスト＝内側側副靱帯＝膝内側。
  • SLRテスト＝坐骨神経で、施術は大腿後面（足の太陽膀胱経）。
  • パトリックテスト＝股関節、ニュートンテスト＝仙腸関節。
  • 組合せ問題は、検査が指す部位を先に思い出してから施術部位と突き合わせる。
  • 重要用語: 内反ストレステスト, 外側側副靱帯, パトリックテスト, ニュートンテスト を正確に理解しておくこと。

比較表

検査陽性が示す病態施術部位
SLRテスト坐骨神経の伸張痛大腿後面（足の太陽膀胱経）
パトリックテスト股関節の障害股関節周囲（殿部・大転子周囲）
膝内反ストレステスト外側側副靱帯損傷膝外側
ニュートンテスト仙腸関節の障害仙腸関節部

キーワード

内反ストレステスト 外側側副靱帯 パトリックテスト ニュートンテスト SLRテスト 局所施術
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