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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

変形性股関節症について、股関節痛に対する局所治療穴として適切なのはどれか。

Q19A134 東洋医学臨床論

出典:第19回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2011)問134

選択肢

1 環跳
2 殷門
3 梁丘
4 委中

解答

正解1(環跳)

解説

股関節痛の局所治療穴は、痛みのある股関節の周囲=殿部から大転子周囲に取ります。四つのうちで該当するのは環跳です。

変形性股関節症の痛みは鼠径部・殿部・大腿近位に出るので、局所治療穴も股関節を囲む位置に取ります。環跳は殿部で、大転子の頂点と仙骨裂孔を結ぶ線上、大転子頂点から3分の1のところにあり、大殿筋を通して股関節周囲に刺鍼できます。居髎・髀関・伏兎・衝門なども局所穴として用い、遠隔穴には陽陵泉・懸鍾・太渓を組み合わせます。なお仙腸関節の障害(ニュートンテスト陽性)に環跳を当てる組合せは誤りとされており、環跳はあくまで股関節・殿部の局所穴として位置づけます。

✓ 1. 正しい
環跳
殿部で大転子の頂点と仙骨裂孔を結ぶ線上にあり、股関節周囲の筋に届く穴です。股関節痛の局所治療穴として適切です。
✗ 2. 誤り
殷門
殷門は大腿部後面、殿溝の下方6寸で、深部を坐骨神経が通ります。坐骨神経痛のワレー圧痛点にあたる穴で、股関節そのものの局所ではありません。
✗ 3. 誤り
梁丘
梁丘は大腿前外側、膝蓋骨底の上方2寸にある膝関節周囲の穴です。股関節の局所穴ではありません。
✗ 4. 誤り
委中
委中は膝後面、膝窩横紋の中点にある穴で、膝窩と脛骨神経に関わる部位です。股関節の局所ではありません。

ポイント

  • 股関節痛の局所治療穴は殿部・大転子周囲に取る。環跳・居髎・髀関・伏兎・衝門など。
  • 環跳=殿部、大転子の頂点と仙骨裂孔を結ぶ線上で大転子頂点から3分の1。
  • 殷門・委中は坐骨神経(下肢後面)の穴、梁丘は膝の穴で、股関節の局所ではない。
  • 遠隔穴としては陽陵泉・懸鍾・太渓を組み合わせる。
  • 重要用語: 変形性股関節症, 環跳, 局所治療穴, 大転子 を正確に理解しておくこと。
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