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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

変形性股関節症について、股関節の病態の確認を目的として行う理学検査はどれか。

Q19A133 東洋医学臨床論

出典:第19回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2011)問133

選択肢

1 ジャクソンテスト
2 ヤーガソンテスト
3 SLR テスト
4 パトリックテスト

解答

正解4(パトリックテスト)

解説

股関節の障害があるかどうかを調べる徒手検査を選ぶ問題です。股関節に対応するのはパトリックテストです。

パトリックテストは背臥位で患側の足を反対側の膝の上に置き、股関節を屈曲・外転・外旋させながら膝を外側へ押し下げるもので、股関節に病変があると鼠径部に痛みが出ます。よく対で問われるニュートンテストは仙腸関節の障害をみる検査なので、殿部や鼠径部の痛みを分けるときは両者をセットで思い出します。変形性股関節症では、この検査に加えて可動域(とくに外転と内旋)の制限や、トレンデレンブルグ徴候の有無を確かめます。

✗ 1. 誤り
ジャクソンテスト
ジャクソンテストは頸部を後屈させて上肢への放散痛をみる検査で、頸椎症性神経根症の評価に用います。股関節の検査ではありません。
✗ 2. 誤り
ヤーガソンテスト
ヤーガソンテストは肩の検査で、上腕二頭筋長頭腱炎の評価に用います。股関節とは関係しません。
✗ 3. 誤り
SLR テスト
SLRテストは下肢を伸展したまま挙上して坐骨神経の伸張痛をみる検査で、腰椎椎間板ヘルニアや梨状筋症候群の評価に用います。股関節そのものの検査ではありません。
✓ 4. 正しい
パトリックテスト
股関節を屈曲・外転・外旋させて鼠径部の痛みをみる検査で、股関節の障害を確かめる目的に合致します。

ポイント

  • パトリックテスト=股関節、ニュートンテスト=仙腸関節。対で覚える。
  • SLRテスト=坐骨神経、大腿神経伸展テスト=大腿神経(上位腰椎の神経根)。これも対で覚える。
  • ジャクソンテスト=頸椎、ヤーガソンテスト=上腕二頭筋長頭腱で、いずれも上半身の検査。
  • 変形性股関節症では可動域制限(外転・内旋)とトレンデレンブルグ徴候も確認する。
  • 重要用語: パトリックテスト, ニュートンテスト, 変形性股関節症, SLRテスト を正確に理解しておくこと。

比較表

検査調べる部位・病態
パトリックテスト股関節の障害
ニュートンテスト仙腸関節の障害
SLRテスト坐骨神経の伸張痛
ジャクソンテスト頸椎症性神経根症
ヤーガソンテスト上腕二頭筋長頭腱炎
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