「60歳の女性。歩行により左股関節部に重だるさと軽い痛みが生じる。…

解説

患肢で片脚立ちをさせると反対側の骨盤が下がるという所見は、トレンデレンブルグ徴候です。股関節外転筋（中殿筋）の機能低下を示します。

片脚立ちのとき、支えている側の中殿筋が働いて骨盤を水平に保ちます。変形性股関節症などで股関節外転筋が弱ると保持できず、遊脚側つまり反対側の骨盤が下がります。歩行では患側の立脚期に遊脚側の骨盤が下がるトレンデレンブルグ歩行としてみえます。体幹を患側へ傾けて骨盤の下降を代償する型は、デュシェンヌ歩行と呼び分けます。本例は自発痛や熱感・腫脹がなく、歩行時の重だるさと軽い痛みという経過で、エックス線で変形性股関節症と診断されており、外転筋力の低下がそこに重なった像として理解できます。