学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §8 下肢の痛みとしびれ・股関節痛・膝痛 ／ Q01A137
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q01A137 東洋医学臨床論
大腿四頭筋の強化訓練は、膝を伸ばして支える力を高める運動療法である。膝の支持性の低下が痛みを生む変形性膝関節症が、その適応となる。
変形性膝関節症では、関節軟骨の変性・摩耗と骨棘の形成に大腿四頭筋の筋力低下が重なり、関節が不安定になって荷重時の痛みが強まる。大腿四頭筋を鍛えると膝が安定して関節面にかかる衝撃が減り、痛みが軽くなるため、温熱や軽擦とともに運動療法の柱に置かれる。残る三つは痛みの主座が膝の支持機構にないので、四頭筋の強化が治療の中心にはならない。「どの組織が傷んでいるか」と「その運動で何が変わるか」を結びつけて選ぶとよい。
| 病態 | 痛みの主座 | 中心となる対応 |
|---|---|---|
| 変形性膝関節症 | 膝関節軟骨と支持機構 | 大腿四頭筋の強化訓練・温熱・軽擦 |
| 坐骨神経痛 | 坐骨神経（腰仙部） | 罹患神経上への施術（承扶・殷門） |
| 急性腰痛 | 腰部の筋・椎間関節など | 痛みの強い時期は無理な動作を避け、姿勢を指導 |
| 足関節捻挫 | 足関節外側の靱帯 | 冷却・圧迫・挙上と固定 |
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