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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

コッドマン体操が適しているのはどれか。

Q01A138 東洋医学臨床論

出典:第1回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1993)問138

選択肢

1 腰痛
2 肋間神経痛
3 肩関節周囲炎
4 慢性関節リウマチ

解答

正解3(肩関節周囲炎)

解説

コッドマン体操(アイロン体操)の適応疾患を問う設問です。適するのは肩関節周囲炎です。

コッドマン体操は、前かがみになって患側上肢を重力にまかせて下垂させ、体幹の揺れを利用して上肢を前後・左右・円を描くように振る自動介助運動です。肩関節周囲炎では疼痛による不動が拘縮を招くため、痛みの少ない肢位で関節を動かし続けることが拘縮予防になります。負荷が小さく家庭でも続けられる点が、この体操が五十肩に用いられる理由です。体操の名称は「どの関節・どの疾患のためのものか」で整理しておきましょう。

✗ 1. 誤り
腰痛
腰痛症に用いる治療体操はウイリアムズ体操で、腹筋の強化と股関節屈筋・ハムストリングのストレッチを行います。上肢を振るコッドマン体操は腰部を目的とした運動ではありません。
✗ 2. 誤り
肋間神経痛
肋間神経痛は肋間神経の走行に沿った痛みで、治療は罹患神経上への施術や温罨法が中心となります。肩関節の可動域を保つための振り子運動が適する病態ではありません。
✓ 3. 正しい
肩関節周囲炎
肩関節周囲炎では関節包・滑液包・腱板の炎症と癒着で可動域制限が進みます。コッドマン体操は疼痛の少ない範囲で肩を動かし拘縮を防ぐ運動で、この疾患に適します。
✗ 4. 誤り
慢性関節リウマチ
関節リウマチは多関節の滑膜炎を主体とする全身性の疾患で、活動期には関節保護と安静が優先されます。肩の振り子運動を第一に選ぶ病態ではありません。

ポイント

  • コッドマン体操(アイロン体操)=肩関節周囲炎の振り子運動。前傾位で上肢を下垂して揺らす自動介助運動。
  • 目的は拘縮の予防と関節可動域の維持・拡大で、筋力強化ではない。
  • 腰痛症の体操はウイリアムズ体操と対で覚える。
  • 肩関節周囲炎では温熱療法(ホットパック)と運動療法を併用し、安静一辺倒にしない。
  • 重要用語: コッドマン体操, 肩関節周囲炎, 拘縮, ウイリアムズ体操 を正確に理解しておくこと。
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