学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §9 運動麻痺（片麻痺）・顔面の麻痺 ／ Q01A139
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q01A139 東洋医学臨床論
腓骨神経麻痺で麻痺するのは足関節と足趾を背屈させる下腿前面の筋である。下腿三頭筋は底屈筋（拮抗筋）で麻痺しておらず、その循環促進は治療目的として当たらない。
総腓骨神経の枝のうち深腓骨神経が前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋を支配し、麻痺すると背屈ができずに足先が垂れる下垂足（尖足）となり、つま先が引っかからないよう膝を高く上げる鶏歩を呈する。したがって治療の柱は、尖足拘縮を防ぐ肢位の保持、麻痺筋である前脛骨筋の筋力回復、そして内反位を助長する拮抗筋（下腿内側の後脛骨筋）の過緊張の除去の三つになる。いずれも「変形を防ぐ」「麻痺した筋を働かせる」という目的がはっきりしている点で共通する。下腿三頭筋は脛骨神経支配で麻痺しておらず、その循環を促すことは麻痺の回復にも尖足・内反の予防にも結びつかないため、治療目的としては立たない。
| 項目 | 下垂足（総腓骨神経麻痺） | 鉤足（脛骨神経麻痺） |
|---|---|---|
| できない運動 | 足関節の背屈（伸展）・足趾の伸展 | 足関節の底屈（屈曲）・足趾の屈曲 |
| 麻痺筋 | 前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋 | 下腿三頭筋（腓腹筋・ヒラメ筋）・後脛骨筋・長母趾屈筋 |
| 施術部位 | 下腿前面 | 下腿後面 |
| 経絡 | 胃経（麻痺筋上）・胆経（神経の走行） | 足の太陽膀胱経 |
| 局所治療穴 | 陽陵泉 | 承山 |
| 歩容 | 鶏歩 | 踵で接地し爪先で蹴り出せない |
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