学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §9 運動麻痺（片麻痺）・顔面の麻痺 ／ Q02A135
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q02A135 東洋医学臨床論
額のしわ寄せ・閉眼・口笛のいずれもできない状態は、顔面上半と下半がともに麻痺した末梢性の顔面神経麻痺である。治療は麻痺した表情筋全体、すなわち顔面全体のマッサージになる。
顔面神経は前頭筋・眼輪筋・口輪筋・頬筋・広頸筋といった表情筋を支配するので、その麻痺は顔面全体に及ぶ。前頭筋は両側の大脳皮質から支配を受けており、中枢性の麻痺では額のしわ寄せが保たれる。この症例では額まで動かないので末梢性と判断できる。一方、動眼・滑車・外転の各神経は眼球を動かす外眼筋を支配する神経で、その麻痺では複視や眼球運動の制限が主症状となり、額や口の動きは保たれる。
| 項目 | 中枢性（核上性） | 末梢性（核性・核下性） |
|---|---|---|
| 額にしわを寄せる（前頭筋） | できる（保たれる） | できない |
| 閉眼（眼輪筋） | 比較的保たれる | できない |
| 口角・頬（口輪筋・頬筋） | 麻痺する | 麻痺する |
| 代表的な原因 | 脳血管障害・脳腫瘍 | ベル麻痺・ラムゼイハント症候群 |
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