学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §9 運動麻痺（片麻痺）・顔面の麻痺 ／ Q03A141

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

末梢性顔面神経麻痺の顔面マッサージ手技として適切でないのはどれか。

Q03A141　東洋医学臨床論

出典：第3回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1995）問141

選択肢

1 四肢揉捏法
2 指頭軽擦法
3 母指持続圧迫法
4 指頭叩打法

解答

正解3（母指持続圧迫法）

解説

麻痺した表情筋には、血行を促し筋の収縮を引き出す軽い手技を反復して用いる。母指で押さえ続ける持続圧迫は麻痺筋に用いる手技ではない。

神経麻痺に対するあん摩マッサージ指圧では、軽擦法・揉捏法・叩打法と表情筋の運動法を組み合わせ、筋の萎縮と拘縮を防ぐ。持続圧迫法は神経痛の圧痛点に対して鎮痛を目的に用いる手技で、麻痺の治療には結びつかない。顔面は皮膚も筋も薄いので、指頭を用いて軽く、範囲を広く行うのが原則になる。

✗ 1. 正しい
四肢揉捏法
ここでの揉捏法は、顔面では四指（示指〜小指）の指腹で軽く行う手技として読む。揉捏法は筋をつかんでもみほぐし血行を促す手技で、麻痺筋の萎縮予防に用いる。顔面でも力を加減して広く行えば適切な手技になる。
✗ 2. 正しい
指頭軽擦法
指頭軽擦法は皮膚の薄い顔面に最も適した基本手技で、血行を促し筋の緊張を整える。麻痺の施術の中心になる。
✓ 3. 誤り
母指持続圧迫法
母指で押さえ続ける持続圧迫は、神経痛の圧痛点に対して鎮痛目的で用いる手技である。麻痺した表情筋に長く圧を加えても収縮は促されず、顔面マッサージの手技としては選ばない。
✗ 4. 正しい
指頭叩打法
指頭叩打法は軽い断続的な刺激で筋の収縮を促し、麻痺筋への刺激手技として用いられる。強さを加減すれば顔面にも行える。

ポイント

  • 麻痺には運動法・軽擦法・揉捏法・叩打法。持続圧迫法は神経痛の圧痛点に用いる手技。
  • 顔面は皮膚・筋が薄いので、指頭で軽く広く行う。
  • 目的は表情筋の萎縮と拘縮の予防、血行の維持。
  • 手技と併せて、鏡を見ながらの表情運動と発音練習を指導する。
  • 重要用語: 軽擦法, 揉捏法, 叩打法, 持続圧迫法, 表情筋 を正確に理解しておくこと。

比較表

手技主な適応顔面神経麻痺での扱い
指頭軽擦法血行促進・皮膚の薄い部位適する
揉捏法筋の血行促進・萎縮予防適する（顔面では四指の指腹で軽く）
指頭叩打法筋収縮の誘発適する
母指持続圧迫法神経痛の圧痛点への鎮痛麻痺筋には用いない

キーワード

顔面神経麻痺 顔面マッサージ 軽擦法 揉捏法 叩打法 持続圧迫法 表情筋
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