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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

緊張性頭痛に対する治療として適切でないのはどれか。

Q03A140 東洋医学臨床論

出典:第3回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1995)問140

選択肢

1 後頭筋への揉捏法
2 顔面筋への叩打法
3 患部への温熱療法
4 頭頸部の牽引法

解答

正解2(顔面筋への叩打法)

解説

緊張性頭痛(緊張型頭痛)の治療は、頭頸部の筋の緊張をゆるめて血流を改善することが柱。顔面筋への叩打法はこの目的から外れる。

この頭痛は後頸部から後頭部・側頭部の筋が持続的に収縮し、血流が低下することで起こる。したがって施術は、実際に緊張している後頸部・後頭部・肩甲帯の筋に対して行う。揉捏や圧迫で筋をゆるめ、温熱で血流を促し、緩やかな伸張を加えるのが基本の組立てである。顔面の表情筋はこの頭痛の発生に関与していないので、そこを刺激しても痛みは軽くならない。

✗ 1. 正しい
後頭筋への揉捏法
後頭部は痛みが出ている部位そのもので、揉捏によって筋の緊張をゆるめ血流を改善できる。この頭痛に対する治療の中心となる手技である。
✓ 2. 誤り
顔面筋への叩打法
顔面の表情筋はこの頭痛の原因になっている筋ではない。叩打法は刺激を与える手技であり、緊張をゆるめるという治療の目的にも合わない。
✗ 3. 正しい
患部への温熱療法
温めることで筋の血流が増え、持続収縮による痛みがやわらぐ。血管の拡張で起こる片頭痛の発作時とは逆に、この頭痛では温熱が有効である。
✗ 4. 正しい
頭頸部の牽引法
頸部を緩やかに牽引すると後頸部の筋が伸ばされ、緊張がゆるむ。ネーゲリーの伸頭法も同じ考え方の手技である。ただし頸椎に対するスラスト法(矯正)は行わない。

ポイント

  • 緊張型頭痛の治療方針=ストレスの緩和・筋緊張の緩和・筋の循環改善。
  • 施術部位は後頸部・後頭部・肩甲帯。揉捏と圧迫、温熱、緩やかな伸張を組み合わせる。
  • ネーゲリーの伸頭法は適応。頸椎に対するスラスト法は行わない。
  • 顔面の表情筋はこの頭痛に関与しないため、施術の目標にはならない。
  • 重要用語: 緊張型頭痛, 揉捏法, 温熱療法, ネーゲリーの伸頭法, スラスト法 を正確に理解しておくこと。
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