学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §8 下肢の痛みとしびれ・股関節痛・膝痛 ／ Q02A145
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q02A145 東洋医学臨床論
中高年で炎症所見のない起立時・歩行時の膝痛は変形性膝関節症をまず考える。強化すべきは膝を伸ばして支える大腿四頭筋である。
大腿四頭筋は膝関節を伸展させ、立ち上がりや荷重の瞬間に膝がくずれないよう支えている。筋力が落ちると関節面に加わる衝撃が増し、動作開始時の痛みや膝折れが現れる。熱感・腫脹といった炎症所見がないことは、急性の関節炎ではなく退行変性による痛みであることを支持する。強化は膝に負担をかけない等尺性収縮や下肢伸展挙上運動から始める。
| 筋 | 主な作用 | 膝の支持性への関与 |
|---|---|---|
| 大腿四頭筋 | 膝関節の伸展 | 直接担う（強化の対象） |
| 半膜様筋 | 膝関節の屈曲・股関節の伸展 | 伸展支持は担わない |
| 前脛骨筋 | 足関節の背屈・内がえし | 関与しない |
| 腓腹筋 | 足関節の底屈（膝関節の屈曲にも働く） | 膝をまたぐが伸展支持は担わない |
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