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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

本態性高血圧症の治療として適切でないのはどれか。

Q02A146 東洋医学臨床論

出典:第2回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1994)問146

選択肢

1 手足のマッサージ
2 軽い按腹法
3 前胸部の叩打法
4 肩背部の揉捏法

解答

正解3(前胸部の叩打法)

解説

本態性高血圧への手技は、刺激量を抑えて全身の緊張をゆるめるのが原則である。前胸部への叩打法は刺激が強く、この原則に合わない。

高血圧のある人には強擦や強い刺激を避け、頸肩背部の緊張をゆるめる手技を中心に据える。叩打法は手掌・手拳・手刀などでリズミカルに叩く手技で、弱く短く行うと神経・筋の機能を亢進させる性質があり、応用部位も頭部と顔面(指頭叩打法)、肩背部(合掌打法)、上肢(切打法)、四肢(環状叩打法)が中心である。前胸部は心臓が直下にあり、興奮性の刺激を加える部位としては選ばない。手足への軽いマッサージ、軽い按腹法、肩背部の揉捏はいずれも刺激量を調節しやすく、全身の緊張をゆるめる目的にかなう。

✗ 1. 正しい
手足のマッサージ
四肢への軽いマッサージは刺激量を調節しやすく、末梢の循環と全身の緊張の調整に用いられる。高血圧のある人にも行える手技である。
✗ 2. 正しい
軽い按腹法
「軽い」按腹法であれば腹部への刺激量は抑えられ、全身の調整を目的として用いられる。強く揉む手技でなければ差し支えない。
✓ 3. 誤り
前胸部の叩打法
叩打法は弱く短い刺激でも神経・筋の機能を亢進させる手技で、応用部位も頭部・顔面・肩背部・上肢・四肢が中心で、前胸部は挙がらない。心臓の直上にあたる前胸部へ興奮性の刺激を加えるのは、強い刺激を避けるという原則に反する。
✗ 4. 正しい
肩背部の揉捏法
肩背部の揉捏は、高血圧に伴いやすい頸肩背部の緊張をゆるめる中心的な手技である。刺激量を抑えて行えば適切な選択になる。

ポイント

  • 本態性高血圧への手技の原則=強擦・強い刺激を避け、頸肩背部の緊張をゆるめ、全身を整える。
  • 叩打法は弱く短く行うと神経・筋の機能を亢進させる手技で、応用部位は頭部と顔面(指頭叩打法)、肩背部(合掌打法)、上肢(切打法)、四肢(環状叩打法)が中心。
  • 腹部を扱うときは「軽い」按腹法にとどめ、強く揉む手技は用いない。
  • 生活指導(減塩・体重管理・適度な有酸素運動・禁煙・節酒)を併せ、服薬の自己中断をさせない。
  • 重要用語: 本態性高血圧, 叩打法, 按腹法 を正確に理解しておくこと。
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