次の症例に対する運動療法で最も適切なのはどれか。「55歳の女性。主訴は右股関節の痛み。患側の股関節に可動域制限がある。さらにスカルパ三角部の圧痛が顕著である。」

解説

股関節に痛みと可動域制限があるので、浮力で体重の負担を減らせる水中歩行が最も適します。

スカルパ三角（大腿三角）は鼠径靱帯・縫工筋・長内転筋に囲まれた鼠径部の三角形の領域で、その底に股関節があります。ここに強い圧痛があり可動域制限も伴うのは、股関節そのものの障害を示しています。水中では浮力によって下肢にかかる荷重が減るため、痛みを出さずに歩行の練習ができ、水の抵抗が筋力の強化にもなります。荷重関節（股関節・膝関節）の変形性関節症では、関節への負担を減らした運動を選ぶのが原則です。