「67歳男性。BMI30。糖尿病で加療中。200m程歩くと右下腿に痛みが生じるが、休むと軽減し、再び歩くことができる。…

解説

同じ症例（糖尿病と肥満を背景とした間欠跛行）への生活指導です。水分を制限すると血液が濃縮して末梢の血流にはかえって不利になるため、指導として適切でありません。

末梢動脈の血流が落ちている人では、循環を保つ方向で生活指導を組み立てます。禁煙は血管の攣縮と動脈硬化の進行を抑えるうえで最も重要で、体重と血糖の管理、医師の管理下での運動療法が柱になります。あわせて足の保温と、傷や胼胝を早く見つけるための足の観察（フットケア）を続けます。安静にしていても痛む、潰瘍や皮膚の色調変化が出たといった変化があれば、受診を優先します。