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理由で解く 臨床医学各論 第8章
H. 外傷
第08章 整形外科疾患 全70問
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出典：あマ指 第29回(2021) 問題77
「65歳の女性。指圧を受けているときに左側胸部に強い痛みを感じた。帰宅後も痛みは続き、疼痛部位に一致して半円球状の膨隆がみられたため、病院の夜間外来を受診した。」考えられる疾患はどれか。
解答2（肋骨骨折）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第29回(2021) 問題78
「65歳の女性。指圧を受けているときに左側胸部に強い痛みを感じた。帰宅後も痛みは続き、疼痛部位に一致して半円球状の膨隆がみられたため、病院の夜間外来を受診した。」半円球状の膨隆の原因として最も考えられるのはどれか。
解答2（皮下出血）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第33回(2025) 問題83
次の症例について、「17歳の男子。バイク走行中に転倒し救急搬送。ヘルメットの右外側に傷があり、右肩に外傷がある。右上肢は自動運動不能で知覚異常を認めた。意識は清明、独歩可能、脳神経に異常はない。」診断に有用性が最も低いのはどれか。
解答4（超音波検査）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第33回(2025) 問題84
次の症例について、「17歳の男子。バイク走行中に転倒し救急搬送。ヘルメットの右外側に傷があり、右肩に外傷がある。右上肢は自動運動不能で知覚異常を認めた。意識は清明、独歩可能、脳神経に異常はない。」身体所見では肘の屈曲・手関節の背屈が不能で、手指の屈曲もできない。上肢の骨折や関節の脱臼はない。損傷部位はどれか。
解答1（側頸部）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第19回(2011) 問題74
「85歳の女性。骨粗鬆症の治療中。トイレに行こうとして転倒、殿部と腰を打撲し、歩けなくなった。股関節は外旋位をとり、痛みは右殿部に強い。」この病態について正しい記述はどれか。
解答3（寝たきりの原因となる危険性が高い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第19回(2011) 問題75
「85歳の女性。骨粗鬆症の治療中。トイレに行こうとして転倒、殿部と腰を打撲し、歩けなくなった。股関節は外旋位をとり、痛みは右殿部に強い。」この疾患以外に、高齢者の転倒で起こりやすいのはどれか。
解答1（上腕骨近位部骨折）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第19回(2011) 問題77
「8歳の男子。サッカー中に前方へ転倒、肘をついて倒れた。直後から右肘の疼痛、運動障害があり、次第に腫脹も強くなってきた。明らかな皮膚の外傷はない。」まず、考えるべき病態はどれか。
解答4（外傷性骨折）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第19回(2011) 問題78
「8歳の男子。サッカー中に前方へ転倒、肘をついて倒れた。直後から右肘の疼痛、運動障害があり、次第に腫脹も強くなってきた。明らかな皮膚の外傷はない。」発育期に転倒により起こりやすい骨折はどれか。
解答2（上腕骨顆上骨折）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題79
「78歳の女性。大腿骨頚部骨折の術後3日間ベッド上安静であったが、突然胸痛、呼吸困難が出現した。胸部単純エックス線写真でうっ血所見はなく、肺野の透過性増大がみられた。血性クレアチニンキナーゼ値は正常、D－ダイマー値上昇が認められた。」本疾患の発症を予測するのに最も有用な検査はどれか。
解答4（下肢静脈超音波検査）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題80
「78歳の女性。大腿骨頚部骨折の術後3日間ベッド上安静であったが、突然胸痛、呼吸困難が出現した。胸部単純エックス線写真でうっ血所見はなく、肺野の透過性増大がみられた。血性クレアチニンキナーゼ値は正常、D－ダイマー値上昇が認められた。」本疾患の危険因子として最も重要なのはどれか。
解答1（脱水）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第21回(2013) 問題72
「24歳の女性。テニスのサーブ時に、左足関節を内側にひねった。足関節の前外側部の腫脹と疼痛を訴える。」損傷の可能性が最も高いのはどれか。
解答3（前距腓靱帯）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第21回(2013) 問題73
「24歳の女性。テニスのサーブ時に、左足関節を内側にひねった。足関節の前外側部の腫脹と疼痛を訴える。」本患者の応急処置として適切でないのはどれか。
解答4（マッサージ）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題64
次の文で示す症例の病態で正しいのはどれか。「85歳の女性。左大腿骨頸部骨折の手術を受けた翌日の夜に、ちぐはぐな言動が出現した。」
解答1（せん妄）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第29回(2021) 問題79
「15歳の男子。ラグビー練習中に転倒し左手関節橈背屈を強いられた。直後から手関節痛が強いため医療機関を受診した。」本症例でみられにくいのはどれか。
解答4（フローマン徴候陽性）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第29回(2021) 問題80
「15歳の男子。ラグビー練習中に転倒し左手関節橈背屈を強いられた。直後から手関節痛が強いため医療機関を受診した。」実施すべき画像検査で適切でないのはどれか。
解答4（骨シンチグラフィ）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第29回(2021) 問題51
受傷直後の足関節捻挫に対する RICE 処置について最も適切なのはどれか。
解答3（損傷靱帯部を圧迫する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第30回(2022) 問題77
「18歳の女子。バスケットボール中、ジャンプしたときに相手と接触してバランスを崩し、着地時に右下腿外旋、膝関節外反が強制され受傷した。」膝関節の診察所見で正しいのはどれか。
解答3（ラックマンテスト陽性である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第30回(2022) 問題78
「18歳の女子。バスケットボール中、ジャンプしたときに相手と接触してバランスを崩し、着地時に右下腿外旋、膝関節外反が強制され受傷した。」確定診断に必要な検査はどれか。
解答2（MRI 検査）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第30回(2022) 問題52
外傷とその原因の組合せで正しいのはどれか。
解答2（股関節脱臼－－－－－－車内のダッシュボードへの膝の衝突）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第34回(2026) 問題83
「17歳の女子バレーボール選手。スパイクの練習量が多くなり、左下腿中央部の痛みと腫脹を自覚。近医で、左脛骨中央に著明な圧痛とエックス線側面像で骨皮質の肥厚を認めた。体温は正常、安静時および夜間の痛みはない。」疾患として最も考えられるのはどれか。
解答2（疲労骨折）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第34回(2026) 問題84
「17歳の女子バレーボール選手。スパイクの練習量が多くなり、左下腿中央部の痛みと腫脹を自覚。近医で、左脛骨中央に著明な圧痛とエックス線側面像で骨皮質の肥厚を認めた。体温は正常、安静時および夜間の痛みはない。」最も適切な対応はどれか。
解答4（スパイク動作の中止）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第28回(2020) 問題72
「58歳の男性。1か月前に転倒し、右肩を打撲して以来、夜間痛がある。左手で支えれば右肩は側方挙上できるが、支えなければ90度以上の挙上が困難である。」本症例でみられるのはどれか。
解答4（インピンジメント徴候）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第28回(2020) 問題73
「58歳の男性。1か月前に転倒し、右肩を打撲して以来、夜間痛がある。左手で支えれば右肩は側方挙上できるが、支えなければ90度以上の挙上が困難である。」本症例で損傷の可能性が高いのはどれか。
解答1（棘上筋）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第32回(2024) 問題84
次の文で示す症例について、問いに答えよ。「3歳の女児。滑り台から落ちて右手をつき、右肘過伸展を強いられ受傷。近医を受診、右肘部変形があり、肘部前面の皮下出血と示指・中指のしびれが認められた。」最も考えられる障害神経はどれか。
解答2（正中神経）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第32回(2024) 問題83
次の文で示す症例について、問いに答えよ。「3歳の女児。滑り台から落ちて右手をつき、右肘過伸展を強いられ受傷。近医を受診、右肘部変形があり、肘部前面の皮下出血と示指・中指のしびれが認められた。」最も考えられる診断はどれか。
解答3（上腕骨顆上骨折）
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