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教科書ドリル 臨床医学各論 第12章

B. 膠原病

第12章 リウマチ性疾患と膠原病 全38問

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膠原病の共通臨床特徴として適切でないのはどれか。

1全身性炎症性疾患である
2多臓器傷害性疾患である
3急性一過性の経過をとる
4自己免疫機序が関与する

解答3

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古典的に定義された膠原病6疾患に含まれないのはどれか。

1全身性エリテマトーデス(SLE)
2全身性硬化症(強皮症)
3ベーチェット病
4リウマチ熱

解答3

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自己免疫疾患はどれか。

1ラムゼー・ハント症候群
2多発性筋炎
3過敏性腸症候群
4クッシング病

解答2

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全身性エリテマトーデスの疫学として正しいのはどれか。

1男女比は1対9〜10で女性に多い
2高齢男性に好発する
3新生児期に好発する
4罹患率は10万人当たり1人未満である

解答1

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全身性エリテマトーデスに特徴的な皮膚所見はどれか。

1蝶形紅斑
2環状紅斑
3浸潤性紅斑
4結節性紅斑

解答1

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全身性エリテマトーデスの皮膚・粘膜症状として適切でないのはどれか。

1光線過敏症
2脱毛
3口腔潰瘍
4ヘリオトロープ疹

解答4

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全身性エリテマトーデスで最も重要な予後規定因子となる臓器病変はどれか。

1口腔潰瘍
2ループス腎炎
3脱毛
4蝶形紅斑

解答2

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全身性エリテマトーデスの臓器症状として適切でないのはどれか。

1胸膜炎
2心外膜炎
3精神症状
4肝細胞癌

解答4

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全身性エリテマトーデスで陽性になる自己抗体として適切でないのはどれか。

1抗核抗体(ANA)
2抗ds-DNA抗体
3抗Sm抗体
4抗ミトコンドリア抗体

解答4

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全身性エリテマトーデスに最も特異性の高い自己抗体はどれか。

1抗核抗体
2リウマトイド因子
3抗Sm抗体
4抗SS-A抗体

解答3

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全身性エリテマトーデスの活動期にみられる血清検査所見として正しいのはどれか。

1補体価低下
2補体価上昇
3高血糖
4低γグロブリン血症

解答1

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全身性エリテマトーデスの薬物療法の第一選択はどれか。

1抗菌薬
2副腎皮質ステロイド薬
3抗ヒスタミン薬
4β遮断薬

解答2

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全身性硬化症(強皮症)の最大の特徴はどれか。

1皮膚硬化
2口腔内アフタ
3蝶形紅斑
4ヘリオトロープ疹

解答1

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全身性硬化症の疫学として正しいのはどれか。

1男女比は1対7で女性に多い
2好発年齢は10代である
3有病率は10万人当たり100人以上と高頻度である
4男性優位の疾患である

解答1

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全身性硬化症に特徴的な自己抗体はどれか。

1抗ds-DNA抗体
2抗Scl-70抗体
3抗SS-A抗体
4抗Jo-1抗体

解答2

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レイノー現象における指先の色調変化の順序として正しいのはどれか。

1紅潮 → 蒼白 → 暗紫色
2暗紫色 → 紅潮 → 蒼白
3蒼白 → 暗紫色 → 紅潮
4蒼白 → 紅潮 → 暗紫色

解答3

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全身性硬化症の内臓病変として適切でないのはどれか。

1肺線維症による呼吸不全
2食道病変による嚥下困難
3腎病変による高血圧
4甲状腺機能亢進症

解答4

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多発性筋炎・皮膚筋炎の筋症状の特徴として正しいのはどれか。

1遠位筋の筋力低下
2近位筋の対称性筋力低下
3一側性の筋萎縮
4眼瞼の筋力低下のみ

解答2

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多発性筋炎・皮膚筋炎の血液検査で著しく上昇するのはどれか。

1白血球
2血糖
3クレアチンキナーゼ(CK)
4血清アルブミン

解答3

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皮膚筋炎に特徴的な皮膚所見はどれか。

1蝶形紅斑
2ヘリオトロープ疹
3環状紅斑
4色素沈着

解答2

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ゴットロン徴候の好発部位はどれか。

1鼻梁と両頬
2MCP関節・PIP関節の伸側
3肘の皮下
4前頸部

解答2

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多発性筋炎・皮膚筋炎の自己抗体として適切でないのはどれか。

1抗Jo-1抗体
2抗PM-1抗体
3抗Mi-2抗体
4抗ミトコンドリア抗体

解答4

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皮膚筋炎の経過・予後として正しいのはどれか。

1悪性腫瘍の合併は稀である
25-10%に悪性腫瘍が合併する
3必ず自然寛解する
4常に先天性である

解答2

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リウマチ熱の先行感染として正しいのはどれか。

1A群β溶血性連鎖球菌咽頭炎
2黄色ブドウ球菌敗血症
3マイコプラズマ肺炎
4ウイルス性心筋炎

解答1

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リウマチ熱の診断に用いられる基準はどれか。

1ACR/EULAR分類基準
2Jones診断基準
3SLICC分類基準
4CHADS2スコア

解答2

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リウマチ熱のJones診断基準の大基準に含まれないのはどれか。

1心炎
2多関節炎
3舞踏病
4発熱

解答4

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リウマチ熱の舞踏病について正しいのはどれか。

1若年者の不随意運動を呈する
2意識障害を伴う
3手足の麻痺を呈する
4感覚障害が主体である

解答1

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A群溶血性連鎖球菌感染を特異的に示す検査はどれか。

1CRP
2ASO(抗ストレプトリシンO抗体)
3リウマトイド因子
4血沈

解答2

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リウマチ熱の後遺症として重要なのはどれか。

1僧帽弁狭窄症
2大動脈瘤
3肺線維症
4糖尿病

解答1

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結節性多発動脈炎で障害される血管の大きさとして正しいのはどれか。

1大動脈などの大血管
2中小動脈
3毛細血管のみ
4静脈系のみ

解答2

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結節性多発動脈炎の血清検査所見として重要なのはどれか。

1抗核抗体
2MPO-ANCA
3抗ds-DNA抗体
4抗SS-A抗体

解答2

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シェーグレン症候群の主症状はどれか。

1皮膚硬化
2乾燥症状(口腔・眼)
3近位筋の筋力低下
4蝶形紅斑

解答2

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シェーグレン症候群に特徴的な自己抗体はどれか。

1抗SS-A抗体・抗SS-B抗体
2抗Scl-70抗体
3抗Jo-1抗体
4抗ds-DNA抗体

解答1

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シェーグレン症候群で涙液分泌量を測定する検査はどれか。

1Schirmer試験
2ガムテスト
3Tinel徴候
4徒手筋力テスト

解答1

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シェーグレン症候群について正しいのはどれか。

1若年男性に好発する
2他の膠原病に合併することがある
3急性発症で完全寛解する
4抗核抗体は常に陰性である

解答2

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免疫複合体の組織沈着により起こるアレルギー型はどれか。

1I型アレルギー
2II型アレルギー
3III型アレルギー
4V型アレルギー

解答3

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血清病の発症機序として正しいのはどれか。

1I型アレルギー(IgE依存型)
2II型アレルギー(細胞傷害型)
3III型アレルギー(免疫複合型)
4IV型アレルギー(遅延型)

解答3

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疾患と代表的自己抗体の組合せとして誤っているのはどれか。

1全身性エリテマトーデス — 抗ds-DNA抗体
2全身性硬化症 — 抗Scl-70抗体
3多発性筋炎・皮膚筋炎 — 抗Jo-1抗体
4シェーグレン症候群 — 抗ミトコンドリア抗体

解答4

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